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老年人缺铁性贫血

(老年缺铁性贫血,老年人低铁性贫血,老年人铁缺乏性贫血)

老年人缺铁性贫血怎样治疗?
向您详细介绍老年人缺铁性贫血的治疗方法,治疗老年人缺铁性贫血常用的西医疗法和中医疗法。老年人缺铁性贫血应该吃什么药。
2015年12月27日更新浏览数:2647收藏数:293
老年人缺铁性贫血诊疗知识
就诊科室: 老年科 营养科
治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 5000元)
治愈率:80%
治疗周期:1-3个月
治疗方法: 药物治疗

一、治疗

1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。

2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。于餐后服用,以减少药物对肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服用铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂仍需继续3~6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5µg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受,或具有胃肠外给药,适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是:所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总量注射完,不可超量,以免急性铁中毒血色病。5%~13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛淋巴结炎头痛头晕、发热、荨麻疹关节疼痛等,多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏休克,可致生命危险,故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

3.择优方案

(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。

(2)常用口服铁剂:

①硫酸亚铁0.3~0.6mg,3次/d,饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d,口服效果良好。待血红蛋白恢复正常,贫血消失后仍要继续服药3~6个月。

②右旋糖酐铁,100~150mg,3次/d,饭后口服。

③多糖铁复合物(力蜚能),1粒,2次/d,口服,为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。

(3)富含铁的食物。

二、预后

贫血本身不难治疗,如果治疗效果不好,应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。

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