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老年人缺铁性贫血

(老年缺铁性贫血,老年人低铁性贫血,老年人铁缺乏性贫血)

老年人缺铁性贫血应该做哪些检查?
向您详细介老年人缺铁性贫血应该做哪些检查,常用的老年人缺铁性贫血检查项目有哪些。
2015年11月28日更新浏览数:2609收藏数:283

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
骨髓象分析 血液血管 检验科 麻醉科 骨髓象分析指综合分...
血清铁 血液血管 —— 测定血清铁可诊断缺...
血清铁蛋白 血液血管 血液 保健科 血清铁蛋白含量变化...

1.血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%,MCHC<30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关。血片中可见红细胞,中心淡染区扩大,大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。

2.骨髓象 骨髓增生活跃。幼红细胞数量增多,早幼红细胞和中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,胞质少。紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常。铁染色铁粒幼细胞明显减少,细胞外铁减少或消失。

3.生化检查

(1)血清铁测定:血清铁降低,<8.95&micro;mol/[(50&micro;g/dl),总铁结合力增高,>64.44&micro;mol/L(360&micro;g/dl),转铁蛋白饱和度降低至15%以下。由于血清铁的测定波动较大,应响因素较多,在判定结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天或妊娠后期3个月,血清铁和总铁结合力均可降低,不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14&micro;g/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如。上述慢性病时,圆满红系细胞内铁减少,但外铁增多。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成障碍,用它表示缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况(如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时),FEP亦可增高。应结合临床及其他生化检查综合判断。

(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,反映体内铁贮存的状况,如<6.5&micro;g/L红细胞,表示铁缺乏。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

少数严重贫血者,裂隙灯检查可显示异常。

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