谌贻璞：如何正确留尿化验

谌贻璞 肾内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京安贞医院

名医介绍：主任医师，54年从医经验,擅长领域：原、继发肾小球疾病、肾小管–间质疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊断及治疗。

　　10月11日，39健康网“名医在线”活动有幸请到首都医科大学附属北京安贞医院肾内科首席专家谌贻璞教授参与活动，为广大患者和网友解答有关肾脏疾病的问题。

　　网友提问：

　　我的尿常规检验报告中白细胞“H3+”，其他结果正常，请专家帮忙解释一下现在到底是什么情况。

　　谌教授回答：

　　如果尿中白细胞增多，又有尿频、尿急、尿痛等症状时，非常可能是泌尿系统感染（包括一般细菌感染、结核菌感染及真菌感染），要及时到医院肾内科就诊，给予治疗。

　　另外，女同志白带里面往往就有白细胞，如果白带混入尿液，也可导致尿白细胞增多，但这不是泌尿系统疾病。

　　在回答另一位网友所提的化验结果显示“尿蛋白一个‘+’”的问题时，谌教授也强调了如何正确留尿化验的问题。对于女患者来讲，一旦有白带混入尿中，就会出现蛋白，那 本不是肾脏病。所以女性患者在留尿前一定要用温水洗干净下身，然后及时的留中段尿，2小时之内带到医院都不会影响化验结果。

　　尿检注意事项：

　　1、以晨尿为佳

　　最好以早上起来第一次排尿为标本。

　　2、以中段尿为佳

　　也就是先排出一些尿，然后再取尿液，最后一段的尿液也不用。

　　3、24小时尿蛋白定量

　　若要做24小时蛋白定量，那么需要留取24小时的尿液。清晨7时排空小便后开始留尿，收集以后的尿液至次日7时尿液，全部24h尿液存于清洁容器内。若是夏天，需加入甲苯等防腐剂，以保存其化学成份。需注意的是：饮食最好与平时相同。

　　4、避免尿液污染

　　女性病人要留心白带混入尿液，可能测定出现假性蛋白尿。男性患者要注意不要让前列腺液或精液污染标本。

　　5、尿放免三项

　　清晨空腹饮水500ml后，接取尿液50ml送检。

　　6、尿渗透压

　　禁水12小时后留尿。前晚8点后不再饮水，次日早上8点留尿，夜间有尿可以排掉，但不能饮水。尿液标本10毫升送检。注意：严格12小时禁水，夜间最好排尿一次（夜间2—6点之间）。

　　7、尿液酸化功能

　　新鲜晨尿或随机留尿50ml送检。要留尿前三天不宜服酸性或碱性药物及饮料。