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老年人颅内压增高

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老年人颅内压增高应该做哪些检查?

向您详细介老年人颅内压增高应该做哪些检查,常用的老年人颅内压增高检查项目有哪些。

老年人颅内压增高常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
便常规 其他 消化 肛肠 便常规检验可...
眼底检查 眼科 外科 保健科 眼底检查是检...
内镜检查 腹部 —— 内镜检查对发...
乳酸脱氢酶 肝胆 LDH同功酶的分...
血清NSE 肺 周围神经系统 胰腺 皮肤 —— 肺癌和神经母...
血清癌胚抗原 胃 胰腺 肺 —— 连续监测癌胚...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
血清碱性磷酸酶 肝 骨 —— 碱性磷酸酶测...
血清甲胎蛋白 肝 卵巢 产科 AFP检查对肝癌...

  一般检查 包括三大常规、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶、甲胎蛋白、乳酸氢酶、碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶等),正、侧位X线胸片、肝B型超声检查,以及必要时作、肠或支气管内镜检查。如发现浅表淋巴结肿大可作活检送病理,以便寻找原发性肿瘤的是否存在以及其侵犯范围和类型。

  1.X线特殊检查 计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶定位的最重要检查,其他检查只是辅助性手段。由于血脑屏障和血肿瘤屏障的改变,经注射造影剂后其对比度加强,对疑有脑转移者作CT检查,约90%以上脑转移灶可示典型的类圆形影,常位于白质和灰质结合部,其周围还可见低密度区,为脑转移灶周围水肿所致。多数脑转移灶在造影剂加强前是低密度区,但黑素瘤、绒癌和结肠癌的脑转移灶为例外,在造影剂加强前常呈现高密度。使用薄层检查可发现直径5mm左右病灶。

  MRI能从多种体层面观察,并可用不同参数(T1、T2、质子密度)以增进发现异常影像并对其病变性质有一定鉴别能力。由于脑、脊髓含脂肪(即包括丰富的氢质子)成分高,成像效果好,而转移性肿瘤含脂肪低,故常用于确定脑转移性肿瘤是否存在,并对鉴别肿瘤、出血、脑积水脑水肿有一定帮助。

  DSA对脑内血管图像显示清晰,转移性肿瘤常由于血供丰富可形成肿瘤着色图像,有利于了解脑内血管走向或断流等改变,也可为选择治疗提供信息。

  定期检查CT、MRI,有利于及时对比观察,尽早发现脑转移。

  2.腰椎穿刺 留取脑脊液作常规和病理细胞学检查,离心沉淀或使用滤器可提高阳性率,然而常须反复检查;必要时送细菌培养及有关病毒学方面的检查。腰椎穿刺常选用22号针,穿刺前应作眼底检查,对有视盘水肿者穿刺放液应慢,留脑脊液应少,为安全考虑可先进行脱水治疗。

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