老年人间质性肺炎就诊指南
老年人间质性肺炎就诊指南针对老年人间质性肺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:老年人间质性肺炎挂什么科室的号?老年人间质性肺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?老年人间质性肺炎要做哪些检查?老年人间质性肺炎检查结果怎么看?等等。老年人间质性肺炎就诊指南旨在方便老年人间质性肺炎患者就医,解决老年人间质性肺炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
厌食、消瘦、啰音
建议就诊科室
呼吸内科、老年科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 呼吸稳定后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有呼吸急促等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有老年人间质性肺炎患者?
重点检查项目
1.血沉
血液加抗凝剂后,置于特制的玻璃管中,测定红细胞在一定时间内下降的距离,称为红细胞沉降率,简称血沉。
2.动脉血气分析
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
3.支气管肺泡灌洗术(BAL)
支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。
诊断标准
无外科肺活检时,需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。 1、主要指标:①除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;②肺功能异常,包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;④支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗液(BALF)检查不支持其它疾病的诊断。 2、次要诊断条件:①年龄>50岁;②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;③病程≥3个月;④双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音。
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