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老年人胆囊炎

(老年胆囊炎)

老年人胆囊炎应该做哪些检查?

向您详细介老年人胆囊炎应该做哪些检查,常用的老年人胆囊炎检查项目有哪些。

老年人胆囊炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
静脉胆道造影 消化 肝胆 肿瘤 这是一种主要...
口服法胆道造影 消化 肿瘤 肝病 X线检查虽然...
胆囊胆道B超 肝胆 胆囊胆道B超...
超声内镜 全身 —— 超声内镜检查...
胆囊触诊 肝胆 保健科 胆囊触诊检查...
血清谷草转氨酶 全身 肝 心血管内科 传染科 肝病 AST是医学临床...
口服胆囊造影 肝胆 保健科 口服胆囊造影...
放射性核素肾图 肾 泌尿 器官移植 保健科 放疗、化疗科 放射性核素肾...
十二指肠引流液显微镜检查 —— 十二指肠引流...
腹部B超 腹部 —— 腹部B超的目...

老年人胆囊检查炎

血常规:急性胆囊炎时,白细胞总数轻度增高(通常在1.2万~1.5万/mm3之间),分类中性粒细胞增多。如白细胞总数超过20times;109/L,并有显著的核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。

2.慢性胆囊炎

十二指肠引流:如B管胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。

B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。值得提出的是,老年人临床表现不典型常需借B超等影像学检查才能确诊。B型超声检查简便易行,可测定胆囊大小,囊壁厚度,尤其对检测胆石准确可靠,是论断急性胆囊炎影像学检查的首选方法,也是观察老年人病情演变的指标之一。

腹平片具有论断意义的阳性发现是:①胆囊区结石;②胆囊阴影扩大;③胆囊壁钙化斑;④胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影:①口服法:胆囊一般不显影;②静脉注射法:应用60%的泛影酸钠(sodium diatrizoate),用量按2.2ml/kg计算,与等量5%葡萄糖溶液混合后,快速静脉点滴,如胆囊呈现圆弧状或环形显影,对急性胆囊炎则有诊断意义。

放射性核素胆系扫描对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。静脉注射131四碘四氧荧光99mTc后90min内,倘胆囊区无故放射性物质,则表示有胆囊管梗阻,可考虑是急性胆囊炎。

如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。

如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。

可发现胆结石、胆囊缩小或变形、但囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏色代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。

口服胆囊造影剂使用胆囊显影后,将C.C.K作静脉注射,在15min内分次连续摄胆囊片,如胆囊收缩幅度小于50%(表示胆囊收缩不良),并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。

直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。

小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎作出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。

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