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老年人单纯疱疹病毒性脑炎

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老年人单纯疱疹病毒性脑炎怎样治疗?

向您详细介绍老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法,治疗老年人单纯疱疹病毒性脑炎常用的西医疗法和中医疗法。老年人单纯疱疹病毒性脑炎应该吃什么药。

老年人单纯疱疹病毒性脑炎诊疗知识

就诊科室: 老年科 传染科 治疗费用: 市三甲医院约(1000—— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

老年人单纯疱疹病毒性脑炎一般治疗

  一、治疗

  1.支持疗法 :重症及昏迷患者,应加强护理,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅,防治褥疮肺炎泌尿系感染,注意维持营养及水、电解质平衡。对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。

  2.抗病毒治疗:降低其死亡率和并发症发生率。

  阿昔洛韦(无环鸟苷):是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。对有免疫抑制的患者应连续用21天以防其复发。

  丙氧鸟苷:每5mg/kg,每12小时1次。需连用10—14天,静脉滴注给药。

  刚昔洛韦:用量是每天5~10 mg/kg,疗程10~14天,静脉滴注。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制,停药后可恢复。

  3.对症治疗:退热、降低颅内压、控制癫痫发作。

  氢化可的松100-500mg/d,静脉滴注、地塞米松10-20mg/d,静脉滴注、20%甘露醇静滴都可降低颅压及减轻脑水肿

  4.应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。其治疗疗效尚有待于进一步证实。

  二、预后

  死亡率仍为20%~28%。凡出现深昏迷颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,只有60%的残存者其生活质量能恢复到病前的水平。

老年人单纯疱疹病毒性脑炎辨证论治

  辨证施治:

  1.湿热

  方剂:王氏连朴饮(《温病条辨》)加减。

  黄连6g,厚朴10g,石菖蒲10g,法半夏10g,蒲公英20g,金银花20g,大青叶30g,竹茹10g,茵陈15g。

  方剂:菖蒲郁金汤(《温病全书》)加减。

  石菖蒲10g,郁金10g,栀子10g,连翘10g,竹叶10g,大青叶30g,蒲公英30g,远志10g,竹茹10g,玉枢丹3g。

  2.风动

  方剂:羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。

  羚羊角5g,钩藤15g,丹皮10g,僵蚕10g,生地黄30g,板蓝根30g,大青叶30g,紫雪散3g,全蝎5g,白芍15g,龙胆草12g。

  方剂:三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。

  龟甲15g,鳖甲10g,生牡蛎30g,白芍15g,麦冬l0g,地龙l0g,钩藤15g,忍冬藤15g,全蝎5g。

  3.恢复期

  方剂:涤痰汤(《济生方》)加减。

  石菖蒲10g,僵蚕10g,竹茹10g,法半夏10g,茯苓15g,忍冬藤15g,丝瓜络10g,全蝎5g,郁金10g,远志10g,红花l0g。

  板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

  恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

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