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老年人肠易激综合征

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老年人肠易激综合征有哪些症状?

向您详细介绍老年人肠易激综合征症状,尤其是老年人肠易激综合征的早期症状,老年人肠易激综合征有什么表现?得了老年人肠易激综合征会怎样?

老年人肠易激综合征症状

早期症状: 腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神,饮食,寒冷等因素可诱使症状复发或加重

晚期症状: 胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状,背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见

相关症状: 肚子疼 腹胀 腹泻与便秘交替 排便不尽感 肠子胀气 排便困难

  一、症状

  1.症状

  IBS起病隐匿,症状反复并迁延,但患者全身情况基本不受影响,其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病,典型症状为与排便异常(形状/次数)相关的腹痛,腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型,精神,饮食,寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

  (1)腹痛:是IBS的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样,程度各异,但不会进行性加重,极少于睡眠中发作。

  (2)腹泻:

  ①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液,但无血液,镜检大致正常。

  ②禁食72h后症状消失。

  ③夜间不出现,有别于器质性疾患。

  ④约1/4患者可因进食诱发。

  ⑤不少患者有腹泻与便秘交替现象。

  (3)便秘:排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感,早期多为间断性,后期持续存在,甚至长期依赖泻药。

  (4)腹胀:白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻,腹围一般并不增大。

  (5)非结肠源性症状和胃肠外症状:近半数患者有胃灼热,早饱,恶心,呕吐等上胃肠道症状,疲乏,背痛,头痛,心悸,呼吸不畅,尿频,尿急,性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见,部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑,抑郁,紧张,多疑,敌意等。

  2.体征

  通常无阳性发现,部分患者有多汗,脉快,血压高等自主神经失调表现,有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻,行乙状结肠镜检时极易感到腹痛,对注气反应敏感,以上现象对诊断有提示性。

  二、诊断

  IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项:

  ①腹部不适或腹痛在排便后缓解。

  ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变。

  ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变,以下症状不是诊断所必备,但属IBS常见症状,这些症状越多越支持IBS的诊断。

  ①排便频率异常(每天排便>3次或每周排便<3次)。

  ②粪便性状异常(块状/硬便或稀/水样便)。

  ③粪便排出过程异常(费力,急迫感,排便不净感)。

  ④黏液便。

  ⑤胃肠胀气或腹部膨胀感,缺乏可解释症状的形态学和生化异常。

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