老年急性阑尾炎就诊指南
老年急性阑尾炎就诊指南针对老年急性阑尾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:老年急性阑尾炎挂什么科室的号?老年急性阑尾炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?老年急性阑尾炎要做哪些检查?老年急性阑尾炎检查结果怎么看?等等。老年急性阑尾炎就诊指南旨在方便老年急性阑尾炎患者就医,解决老年急性阑尾炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
发炎、腹痛、阑尾壁缺血坏死
建议就诊科室
消化内科、外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至腹痛恶心症状好转后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无腹胀、恶心等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、3家中是否有老年急性阑尾炎患者?
重点检查项目
1.B超检查
在协助诊断中有一定作用。
2.腹腔穿刺
如已出现弥漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽液可能明确诊断。
3.钡灌肠或纤维肠镜检查
右下腹包块者应在病情缓解后,应进一步行钡灌肠或纤维结肠镜检查以除外结肠癌。
诊断标准
1.症状、体征不典型。老年人急性阑尾炎起病症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生,因此,有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史。国外有人报道老年人急性阑尾炎仅有35%的病人出现转移性右下腹痛,发生也较晚。因老年人皮下脂肪过多,腹壁肌肉萎缩,故腹肌紧张不明显。全身反应如体温、脉搏及白细胞计数的变化也不如青年人明显,甚至完全可以正常。 2.就诊较晚,由于老年人防御功能较差,反应迟钝,临床病象多不明显,腹部不适、腹胀及便秘等症状可为老年人平时常有的现象,容易掩盖阑尾炎的早期症状,因而使患者误认为上述症状系由便秘所致而未引起注意,加上老年人症状不严重时不喜欢到医院就医,致使病人常常就医较晚,不少患者来院就诊时已有早期腹膜炎存在,而患者浑然不觉。 3.常合并有其他重要脏器的改变或潜在疾病,如心血管病、胃肠道病、肾脏病、肺部慢性病、糖尿病等,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆,增加诊断上的困难。
分享: