莱姆病

　　一、莱姆病预防

　　生活在有蜱地区者应该警惕，特别是4～lO月，在户外活动之后应检查腹股构、颈、背和膝后面蜱常躲藏的地方，清除蜱将阻止感染。家庭宠物户外活动后也应捡查。亮颜色的衣服可引起蜱的注意。衣服袖口、长手套的开口应封闭。避免直接坐在地上。

　　疫苗防治措施：

　　莱姆病疫苗可用于生活或工作在蜱的寄生地、草地或森林地区的人们，疫苗应注射3次(0.5ml三角肌内注射)，3次接种后78%的病例有效。尚未证明它对小于15岁的孩子有效。

　　近来国外已应用重组OspA亚单位疫苗，经人群试验观察已证实其有效和安全，首剂注射后第1个月和第12个月分别加强注射1次。国内根据流行基因型，研制莱姆病的疫苗也已经启动。

　　二.预后

　　本病早期发现、及时抗病原治疗，其预后一般良好。能在播散感染期(即二期)进行治疗，绝大多数能在1年或一年半内获痊愈。若在晚期或持续感染期进行治疗，大多数也能缓解，但偶有关节炎复发;也可能出现莱姆病后综合征(post-1ymedisease syndrome)，即病人经抗病原治疗后，螺旋体死亡残留细胞引起皮炎及自身免疫反应等表现。对有中枢神经系统严重损害者，少数可能留有后遗症或残疾。

　三.其他注意事项

　　未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段，出现神经系统异常、眼损伤、皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症。

　　多数预后好，少数严重病例预后差。 严重的病变可以致死。

　　10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎，引起软骨和骨的糜烂。少数病例可发生骨髓炎、脂膜炎或肌炎。