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许蔓春:谨记日常护理3要诀 孩子远离春季9种传染疾病

2016-03-2539健康网
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核心提示:春季儿童易容易得感染性疾病,广州军区总医院许蔓春主任提示儿童须警惕传染性疾病,并给予儿童春季传染性疾病预防治疗建议。

许蔓春 儿科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院
名医介绍:儿科硕士,副主任医师。在小儿血液病、新生儿疾病以及儿科急危重症病的抢救方面有丰富的临床经验。小儿血液病、新生儿疾病以及儿科急危重症病的抢救。

  冬去春来,万物复苏。此时正值各种病原微生物易于生长繁殖之际,加上早春的气候多变,冷暖莫测,是人体抵抗力减弱或对外界环境适应性欠佳的时候。因此,春季为各种呼吸道传染病的高发季节。受人口流动频繁等因素影响,这些疾病容易引起某些呼吸道传染病的局部流行。常见的病毒性呼吸道传染如流感麻疹流行性腮腺炎水痘风疹等;细菌性呼吸道传染病如百日咳白喉猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。

  如何预防呼吸道传染病呢?广州军区总医院儿科许蔓春主任指出:要注意室内经常开窗通风,保持空气流畅;要加强体育锻炼、增强体质,提高机体对病原菌的抵抗力;家长要注意孩子的衣着,穿衣要适当,随气温变化增减,以脊背无汗为适度;注意平衡膳食,多补充维生素,多喝水;养成餐前便后洗手的习惯,尽量少去人群较为拥挤的地方;严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗,提高对传染病的免疫力,以预防传染病。

  就春季儿童最常见的几种呼吸道传染病,广州军区总医院许蔓春主任也逐个就预防措施对网友提个醒。

  一、流感:是由流感病毒引起急性呼吸道传染病,多见于冬春季,按流感病毒抗原结构不同分为甲、乙、丙三型,由于病毒抗原结构容易发生变异,人群对变异后的病毒缺乏抵抗力,引起暴发或大流行。临床表现为起病急骤、发热头痛、全身肌肉酸痛,软弱无力,并有轻度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼热感、干咳等上呼吸道症状;主要体征是面颊潮红、眼结膜及咽部轻度充血;化验检查显示血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞相对增多。流感的传染性强,一旦发病,应至少隔离至热退48小时后。

  急性期患者应卧床休息、多饮水,进食半流质或流质饮食,医护人员可根据患者实际情况给予对症治疗,如降温、补液,保护心功能等,并可酌情选用抗病毒药或干扰素。流感的预防,除要注意保暖防寒、保持室内空气流通,少去人群拥挤的公共场所,以减少呼吸道传播机会等一般措施外,对老年人、婴幼儿和慢性病患者要特别加以保护,可在每年流感流行前几个月中接种流感减毒活疫苗,也可在流行期间给予药物预防,如给予病毒灵口服,每次0。1g,每日2次,连服1周左右。

  二、麻疹:是由麻疹病毒引起急性呼吸道传染病,多见于冬春季,5岁以下儿童是主要发病对象。近年随着麻疹疫苗的普遍接种,发病率已大大降低,按周期性流行但规律已消失,发病年龄亦向后推移,使得青少年及成年人麻疹发病率有所上升,对此要加以关注。麻疹的临床表现较为典型,首先表现为发热,为头痛、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状,并可伴有畏光、流泪、眼睛浮肿等眼结膜炎症状。发病3-5天后开始出疹,自耳后、发际开始,渐延至额、面、颈、躯干及四肢,手掌、足底等。皮疹出齐后的24小时内体温降至正常,而后按出疹顺序在2-3天内退疹,疹退时有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。在流行季节遇到有上呼吸道感染及发热的患儿,要注意口腔检查,如果在口腔见到麻疹黏膜斑,就可判定为麻疹,及时住院隔离与观察治疗。麻疹预防的关键措施是普遍接种麻疹减毒活疫苗,应在儿童8个月时给予皮下注射接种。

  三、风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,2-5岁儿童为高发对象。风疹的临床特点是先有发热及上呼吸道感染症状,但症状轻微。1-2天后迅速出现皮疹,多见于面部、颈部和四肢,形态多样,多为淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,常伴耳后、枕部和颈部淋巴结肿大。皮疹持续2-3日消退,消退时无脱屑、亦无色素沉着。确诊为小儿风疹后应隔离治疗,隔离至出诊后的第5日。针对小儿风疹的预防,可用风疹减毒活疫苗,于出生后的第15个月时接种。易感育龄妇女亦应适时接种,以防引起婴儿先天性风疹。

  四、幼儿急疹:是婴幼儿特有的冬春季急性呼吸道传染病。临床特点是起病急、高热,但全身症状轻微。高热持续2-4日骤降或渐降,而后迅速出现皮疹,一般为淡红色斑疹或斑丘疹,以躯干部位较多,面部和四肢稀少。1-2日后疹退,无脱屑及色素沉着。幼儿急疹的治疗以护理和对症处理为主,重点在于预防高热惊厥。目前尚无特定疫苗接种,预防的措施主要是减少与患儿的接触,如有过接触应注意观察,发热患儿需隔离治疗至疹退以后。

  五、水痘:是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,1-6岁儿童多见。初期可出现上呼吸道感染症状,但症状轻微。发病1-2天后出疹,先见于躯干、头部,而后渐延及面部及四肢,以躯干较多,四肢较少,呈向心性发布。皮疹初期为红色斑疹,后为斑丘疹,再后为椭圆形疱疹;特点为皮疹分批出现,壁薄表浅,大小不等,疱液清澈,后混浊,疱疹基底周围有红晕,常伴瘙痒,水痘患儿应隔离至全部结痂或不少于发病后2周。出疹期间要防止抓破疱疹引起继发感染,一旦溃破可在溃面涂龙胆紫溶液或抗菌素软膏。目前尚无临床应用的减毒活疫苗,对免疫功能低下用免疫球蛋白注射可降低发病率或减轻病情。

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