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颅骨纤维异常增生症

(颅骨骨纤维结构不良,颅骨纤维异常增生,颅骨根尖周纤维瘤,颅骨良性根尖周纤维瘤)

颅骨纤维异常增生症如何鉴别?

向您详细介绍颅骨纤维异常增生症应该如何鉴别诊断。

易混淆疾病: 骨嗜酸性肉芽肿 脑膜瘤 骨瘤

颅骨纤维异常增生症鉴别诊断

     一、鉴别:

   1.脑膜瘤

硬化型颅骨纤维异常增生症在X线平片上的颅骨改变与脑膜瘤所引起的颅骨变化类似,因此需要与之鉴别。脑膜瘤引起的骨质变化特点是:颅骨的内、外板及板障均增生,局部骨质硬化增白。除此之外,头颅CT扫描较易将两者鉴别开来,脑膜瘤表现为颅内紧贴硬化颅骨,有一边界清晰的高密度占位病灶,病灶呈均匀强化,而颅骨纤维异常增生症无此表现。

   2.骨瘤

最常见的颅骨肿瘤,多发生于20~30岁青年人,少数也见于儿童或老年人。病程较长,瘤体较小者一般都无自觉症状,较大者可有轻微胀痛或麻木感。X线表现为局限性、圆形或椭圆形、均匀一致的骨密度增高区,部分病例可为界限模糊的骨密度减低区,内、外板多同时受累,以发生于额骨、顶骨多见,而颞骨、颅底骨较少发生,绝大多数向颅外方向发展,因此极少出现脑受压和颅内压增高症状。根据好发年龄、部位及X线特点,比较容易较两者鉴别开来。

  3.嗜酸性肉芽肿:

好发于儿童和20岁左右的青年人,以男性多见,多发生于额骨、顶骨,常表现为在较短的时间内(一般不超过1个月)突然出现头部疼痛性肿块。局部淋巴结不增大,但病人有乏力、低热,很像轻度的化脓性骨髓炎。颅骨X线片可见局部骨质破坏,周围可有增厚的骨反应。血象有嗜酸性粒细胞增多,依据以上特点可将两者相鉴别。

  4.畸形性骨炎

即Paget病。该病多见于中年以后的成年人,男性多于女性,常有家族倾向。病变也可累及颅骨及其他骨骼组织。颅骨病变的早期常表现为片状的溶骨性改变,在X线平片上有明显的X线透光区。以后出现广泛的颅骨增生,以板障及外板最为明显。在多数情况下都能见到颅骨小梁。病变区的血供特别丰富。部分病变有恶变为肉瘤的倾向。根据发病的年龄、病史及颅骨X线表现,绝大多数病人可以做出鉴别诊断。有些鉴别困难的病人,则只有通过活检来鉴别诊断。

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