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类风湿性关节炎

(类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿性关节炎应该做哪些检查?

向您详细介类风湿性关节炎应该做哪些检查,常用的类风湿性关节炎检查项目有哪些。

类风湿性关节炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清白介素1 血液血管 血液 对于诊断免疫...
血清类风湿因子 血液血管 血液 内科 类风湿因子类...
关节检查 关节 骨科 关节检查作用...
血清类风湿相关核抗原抗体 免疫系统 血液 类风湿相关核...
血清抗心磷脂抗体 全身 —— ACA能干扰磷脂...
血清抗Sa抗体 免疫系统 风湿 抗Sa抗体对类...
血浆因子XIII缺乏筛选试验 血液血管 血液 保健科 血浆因子XIII...
病毒感染免疫检测 全身 保健科 病毒感染免疫...
抗ENA抗体 血液血管 风湿 皮肤病 抗盐水可提取...
针刺试验 皮肤 风湿 呼吸 针刺试验对类...
血清抗CCP 关节 风湿 抗环瓜氨酸多...
血清人白细胞抗原B27 关节 风湿 人白细胞抗原...
PPD试验 风湿 保健科 结核菌素试验...
风湿病化验检查项目 血液血管 —— 风湿性疾病病...
免疫浊度技术 血液血管 全身 血液 保健科 免疫浊度技术...
可提取核抗原自身抗体谱带分析 血液血管 风湿 皮肤病 保健科 ENA抗体的检测...
抗核抗体 全身 风湿 抗核抗体(ANA...
血清球蛋白 肝 肾 血液 血清球蛋白(G,...
浆膜腔积液葡萄糖 颅脑 普外科 浆膜腔积液葡...
血清循环免疫复合物 血液血管 —— 循环免疫复...
血浆黏度 血液血管 —— 血浆黏度(PV...
血沉 全身 血液 常用血沉作为...
血清总补体活性 肝 全身 —— 血清总补体活...
血清补体C1q 全身 风湿 血清补体C1q检...
红斑狼疮细胞 全身 血液 检测血液中有...
凝血因子ⅩⅢ定性 血液血管 血液 凝血因子ⅩⅢ...
血清蛋白电泳 周围神经系统 肺 脊柱 全身 —— 通过血清蛋白...
血浆铜蓝蛋白 肝 甲状腺 淋巴 关节 —— 铜蓝蛋白测定...
血清β2微球蛋白 肾 肠 关节 消化 肾 血液 测定血液、尿...
肺容积 呼吸 心胸 肺容积是指肺...
骨密度 —— 骨密度测定可...
血清免疫球蛋白A 免疫系统 保健科 传染科 免疫球蛋白A...
血清免疫球蛋白M 免疫系统 传染科 保健科 免疫球蛋白M...
血清M蛋白 骨 关节 —— 单克隆丙种球...
血清抗中性粒细胞抗体 血液血管 免疫系统 血液 皮肤病 皮肤 抗中性粒细胞...
血清抗骨骼肌抗体 关节 免疫系统 保健科 抗骨骼肌抗体...
血清抗角蛋白抗体 免疫系统 —— 抗角蛋白抗体...
关节腔液检查 关节 疼痛 关节腔液检查...
滑膜液肉眼检查 关节 保健科 疼痛 康复医学科 老年科 滑膜液肉眼检...
浆细胞 肠 胆 肾 其他 保健科 急救 放疗、化疗科 浆细胞检测可...
血清结合球蛋白 胃 关节 肾 —— 血清触珠蛋白...

  (1)血常规:三系均可见减少,以血红蛋白降低为显著,可有轻至中度贫血。

  (2)炎症指标:血沉(ESR)、C反应蛋白,本病活动期二者均可增高,CRP较ESR灵敏。

  (3)血清免疫学:急性活动期多见Ig的增高,以IgG最为明显,高滴度的IgM对本病的诊断有一定意义。总补体降低,C3轻度升高(关节滑膜液可见C3明显升高)。活动期时可见T细胞亚群CD+4/CD+8值增高。

  (4)自身抗体:

  ①RF的高滴度(1∶256)以上(乳胶凝集法),有诊断意义。

  ② 抗聚丝蛋白抗体谱( AFA s):AKA、APF 和抗CCP等。AKA 和APF有较高的特异性, 但敏感性差。抗CCP抗体持续阳性往往预示患者容易发生关节破坏。

  ③ 抗RA33抗体:靶抗原是33kD的核酸蛋白,是对Hela细胞的核蛋白产生的特异性抗体,与hnRNP有交叉反应。抗RA-33在早期RA中可以出现, 有利于RA的早期诊断。

  ④ 抗Sa抗体:血清、滑液及人体正常组织如脾和胎盘中富含抗Sa抗体的靶抗原。抗Sa抗体阳性组晨僵及关节受累较重,血沉增高,可用于早期诊断, 其滴度与疾病的活动性相关。

  (5)关节影像学检查:

  ①X光检查:临床常规首选双手指及腕关节或再加双足摄片检查。美国风湿病学会将骨损害的X线表现分为4期:

  Ⅰ 期:可见关节周围软组织肿胀或关节端骨质疏松;

  Ⅱ期:可见关节间隙狭窄;

  Ⅲ期:可见关节面出现虫蚀样破坏;

  Ⅳ期:可见关节脱位或半脱位或关节强直(纤维性强直或骨性强直)

  ②MRI检查:在显示关节病变方面优于X线,近年已越来越多地应用到RA的诊断中。MRI可以显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀,有益于RA的早期诊断。

  ③ 超声波检查:高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等,彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)能直观地检测关节组织内血流的分布,反映滑膜增生的情况,并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离,用以指导关节穿刺及治疗。

  (6)关节滑液检查:关节滑液呈云雾状混浊,柠檬色。白细胞5~25×109/L,中性75%,粘蛋白凝块易碎,RF(+),且先于周围血而存在。

  (7)病理检查:类风湿结节和滑膜活检,特征性的病理改变有助于诊断。

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