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幼年类风湿关节炎 症状有哪些

2016-04-05 21:23:4739健康网
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核心提示:幼年类风湿关节炎,症状有哪些:本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。

  

   幼年类风湿性关节炎,其实很少会有的,一般患有类风湿性关节炎都是上了年纪的老人,或者中年人,但是幼年类风湿性关节炎,现在的患者也是越来越多,因此我们必须要的引起重视了!幼年类风湿性关节炎是以慢性关节炎为特点的,患者在小时候常常会有持续性的不规则的发烧发热的情况出现,到了越来越大的时候,疼痛慢慢就局限于关节处。那么幼年类风湿性关节炎有什么症状呢?下面小编就为各位好好介绍下,现在就随着小编一起来看看吧!

   本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。 据起病最初半年的临床表现,可分三型,对治疗及预后有指导意义。

   全身型

   又名Still病(过去曾用名为变应性亚败血症),约有10%的JRA患儿表现为全身型,以全身性表现为特征,起病较急。发热呈弛张型,每日波动于36℃~41℃之间。高热初可伴寒战,患儿精神不振,数小时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解,但于数周或数月后又复发。皮疹也是此型的典型症状,常于高热时出现,随体温的升降而时隐时现。皮疹通常为圆形充血性斑丘疹,0.2~1.0厘米大小,并可融合成片,分布于胸部及四肢近侧。多数患儿有肝、脾增大及周身淋巴结肿大,可伴有轻度肝功能异常。约有1/2患者出现胸膜炎及心包炎。心包积液不多,可出现心包摩擦音。心包炎逐渐恢复,很少发生缩窄性心包炎。心肌可受累,但罕见心内膜炎。此型患儿多数在发病时或数月后出现多发性关节炎,大小关节均可受累,起病时由于全身症状重,关节炎往往被忽视。有些患者仅有关节痛、肌痛或一过性关节炎。少数病儿可于数月或数年后才发生关节炎。患儿可有轻度贫血,并可出现类白血病样反应。此型病儿约有1/4最终患有严重性关节炎。经研究发现,发病时有肝脾肿大、浆膜炎、低血浆白蛋白、以及发病6个月后仍持续有全身症状及血小板升高≥600×109/L者,易发生破坏性关节炎。

   多关节炎型

   特点为慢性对称性多发性关节炎,受累关节≥5个,尤以指趾小关节受累比较突出。女孩发病多于男孩。起病缓慢或急骤,表现为关节僵硬、肿痛和局部发热,一般很少发红。通常从大关节开始,如膝、踝、肘,逐渐累及小关节,出现梭状指。约1/2病儿颈椎关节受累,致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环、杓(喉部软骨)关节炎,致声哑及喉喘鸣。晚期可出现髋关节受累及股骨头破坏,发生运动障碍。关节症状反复发作、持续数年者关节僵直变形,关节附近肌肉萎缩。此型全身性症状较轻,仅有低热、食欲不振、乏力、贫血,也可有轻度肝、脾和淋巴结肿大,但罕有心包炎或虹膜睫状体炎。此型中约有1/4患儿类风湿因子阳性,于儿童晚期发病,关节炎较重,最终有一半以上病儿患严重关节炎。

   少关节炎型

   受累关节不超过4个,以大关节为主。此型可分为二型:(1)Ⅰ型女孩发病较男孩多,发病年龄多在1~5岁。膝、踝、肘关节为好发部位,有的只单一膝关节受累,偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节。若发病6个月内受累关节不超过4个,则一般不发展为多关节炎型。关节炎可反复发作,但很少遗留严重功能障碍。此型病儿除关节症状外主要是慢性虹膜睫状体炎,约半数患者受累,早期常无症状,用裂隙灯始能检出,多发生在关节炎症状出现之后,甚至见于关节炎已静止时。慢性虹膜睫状体炎可致失明,故对少关节炎型患者应每3~4月定期进行裂隙灯检查,以便早期发现,及时治疗。在关节炎发作期,患者可无关节痛,有低热、乏力、轻度肝脾及淋巴结肿大和轻度贫血等。(2)Ⅱ型男孩发病多,好发年龄一般在8岁左右,常有家族史,家中可有类风湿关节炎、强直性脊椎炎、Reiter氏综合征(包括关节炎、尿道炎及结膜炎)或银屑病的患者。常以下肢大关节受累为主,早期即发生髋关节炎及骶髂关节炎。多有足跟痛及跟腱炎。偶尔出现一过性踝、腕、肘关节炎。经过多年以后,患者常出现腰背部强直性脊椎炎。约75%患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)为阳性。部分患者发生急性虹膜睫状体炎,但一般不造成视力障碍。

  

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类风湿性关节炎问答

我要提问
问:类风湿性关节炎的发病原因是什么
答:

很多人的类风湿性关节炎都是免疫异常导致的,免疫异常在风湿病中是很大的一种...[详细]

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问:什么是类风湿性关节炎?类风湿性关节炎有
答:

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是...[详细]

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发病部位:
关节
传染性:
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多发人群:
20-50岁女性
疾病简介:
  类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体...[详细]
相关症状:
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