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勒夫勒心内膜炎

(嗜酸性粒细胞性心内膜病,嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,缩窄性心内膜炎)

勒夫勒心内膜炎应该做哪些检查?

向您详细介勒夫勒心内膜炎应该做哪些检查,常用的勒夫勒心内膜炎检查项目有哪些。

勒夫勒心内膜炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
M型超声心动图 其他 超声室 M型超声诊断...
二维超声心动图 其他 超声室 二维超声心动...
多普勒超声心动图 其他 —— 多普勒超声心...
经食管超声心动图 其他 MR室 保健科 经食管超声心...

外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多,嗜酸粒细胞15times;1008/L,骨髓粒系增生活跃,其中嗜酸性粒细胞比例增高。

1.X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大,右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸,心影可呈球形或烧瓶形,肺血减少,可酷似心包积液或Ebstein畸形的表现。由于本病常有心内膜纤维增厚和(或)附壁血栓钙化,故部分病例于心尖指向流出道走向可见钙化影。右室造影和心功能测定常显示右室心尖闭塞和舒张功能减退,流入道舒缩功能障碍,流出道功能基本正常,为本病特征性改变。左室受累为主型的X线表现可酷似风心病二尖瓣关闭不全,但心脏一般仅轻度增大,可有左房、左室轻度增大以及肺淤血和肺动脉高压改变。左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损,心内膜表面不光滑不平整,心功能测定多显示左室舒张功能障碍。双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合,但常以右室损害较重。

2.超声心动图 可因心内膜增厚,内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强,有时可发现附壁血栓,收缩期可显示心尖闭塞,心室腔内径可正常、扩大或缩小,而心房常有不同程度扩大。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象。心功能测定常显示舒张功能障碍。部分病例可有心包积液征象。

3.心电图 心电图改变没有特异性,可有心房增大、非特异性ST-T改变。此外,可有各种类型心律失常。

4.心内膜心肌活检 对本病诊断有较大价值,可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生和内膜下心肌坏死等病理改变。

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