胸廓畸形不需要对CT检查的盲目依赖

王文林 心胸外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院

名医介绍：主任医师，26年从医经验,擅长领域：在心血管疾病（先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病）与普通胸外疾病（食道癌、纵隔肿瘤、肺部病变以及胸部外伤）的治疗方面有丰富的临床经验。

　　朋友咨询后的反思：转诊就必须拍ＣＴ吗？

　　  “几天前一位江苏的朋友在工作微信上向我咨询，我说拍几张图片让我看看就行了，但他却坚决要传送CT检查给我。我问他为什么要做CT，他说他来自苏州，准备去上海做手术，为了弄清楚术后报销的情况，到医保部门做了咨询，意思是去上海手术就必须开转诊证明。而本地的医院要求开转诊证明必须做CT检查，否则没有证据证明你需要做这个手术。”

　　这个朋友的故事发人深思。按照当地医生的说法，如果做了CT的话，难道就可以轻易判断出患者是不是需要手术吗？我们可以随意举出一个例外来，比如对于那些畸形轻微而有严重心理问题的朋友，你能依靠CT检查的结果去拒绝为他手术吗？

　　“我对这个东西也不懂，所以就做了CT检查。”这是这位江苏朋友的原话，也是很多患者和家属经常抱有的态度。

　　广东省第二人民医院心胸外科的王文林主任有自己的观点。对漏斗胸等胸廓畸形来说，王主任认为，最主要的检查不是CT、X线或者更高深的东西，而应该是医生的肉眼。对此很多患者和家长会表示怀疑，他们的想法是，人的眼睛怎么可以和机器相比呢？如果医生的眼睛果真那样神奇的话，为什么医院要购买那些仪器？

　　不打算做手术的胸廓畸形 没必要做昂贵的检查

　　王主任指出，医院购买的仪器是很有作用的，但那是对其他疾病的治疗，胸廓畸形呈现在人的眼皮底下，医生为什么要绕着弯弯儿借助机器呢？那是过分严谨，还是不敢相信自己的眼睛？当然，对于可能并发其他畸形的患者来说，做适当的检查很有必要，但那样的检查并不是每个患者都必不可少。尤其对于不打算做手术的门诊病人来说，那些昂贵的检查完全是多余的，没有任何意义。

　　关于如上的观点，并不是所有的医生都会接受。这完全是可以理解的。对于胸廓畸形这样的疾病来说，本身就很少有医生懂得如何治疗，因此不能指望所有的医生都知道正确的检查。这是个非常不幸的现实，患者万一遇见了某位不太自信的专家的话，就免不了做各种各样的检查了。