漏斗胸就诊指南
漏斗胸就诊指南针对漏斗胸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:漏斗胸挂什么科室的号?漏斗胸检查前的注意事项?医生一般会问什么?漏斗胸要做哪些检查?漏斗胸检查结果怎么看?等等。漏斗胸就诊指南旨在方便漏斗胸患者就医,解决漏斗胸患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
心悸、胸廓异常、胸廓塌陷畸形
建议就诊科室
心胸外科、外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至心慌缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗心悸缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无心慌、气短和呼吸困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。
2.胸部CT检查
更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位的程度。
3.心电图
可以表现为V1的P波倒置或双向,也可以有右束支传导阻滞。心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
诊断标准
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧,产生心肺压迫症状。 根据漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型。不对称凹陷以右侧凹陷较深多见,胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。
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