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卵巢肿瘤

卵巢肿瘤应该做哪些检查?

向您详细介卵巢肿瘤应该做哪些检查,常用的卵巢肿瘤检查项目有哪些。

卵巢肿瘤常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脏器声学造影 全身 心血管内科 消化 肾 心胸 肝胆 泌尿 血管外科 肿瘤 对于临床诊断...
磁共振血管造影 血液血管 呼吸 心血管内科 消化 肾 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 血管外科 肿瘤 是临床影像学...
阴道B超 卵巢 阴道 妇产 阴道B超目的...
链激酶-链道酶试验 血液血管 心血管内科 血液 内科 链激酶-链道...
红细胞磷酸甘油酸激酶 血液血管 血液 磷酸甘油酸激...
螺旋CT 全身 心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 器官移植 肿瘤 螺旋CT检查对...
CT平扫 全身 呼吸 心血管内科 消化 肾 神经 眼科 耳鼻喉 肝病 CT平扫用于多...
CT造影增强扫描 全身 心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 器官移植 手外科 血管外科 眼科 耳鼻喉 肿瘤 肝病 CT造影增强扫...
黄体生成素 血液血管 内分泌 妇科 生殖健康 保健科 黄体生成素对...
尿促卵泡成熟素 肾 内分泌 妇科 产科 卵泡激素(Folli...
尿液雌二醇 卵巢 检验科 妇女血液中雌...
卵巢检查 卵巢 妇科 卵巢检查是对...
阴道妇科常规检查 阴道 妇科 保健科 阴道妇科常规...
粒红比例 血液血管 血液 粒红比例测定...
浆膜腔积液病原体 胸部 腹部 心血管内科 保健科 根据积液中查...
EA花环激活试验 卵巢 骨 —— EA花环激活试...
积液纤维结合蛋白 腹部 女性生殖 肿瘤 保健科 疼痛 积液纤维结合...
积液β2-微球蛋白 全身 肿瘤 保健科 积液β2-微球...
积液癌胚抗原 全身 中西医 放疗、化疗科 积液癌胚抗原...
性激素六项 全身 其他 生殖健康 通过测定性激...

卵巢肿瘤检查

下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标记物测定

(1)CA125:

对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。晚期卵巢癌阳性率高,但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎,子宫内膜异位症,盆腹腔结核,卵巢囊肿,子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP:

对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物。正常值<29µg/L。

(3)HCG:

原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA:

有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH:

部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,

但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素:

粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定

流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查,发现其中30%肿瘤为DNA二倍体,那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%)。Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系,发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1,黏液性或宫内膜样癌,而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3,浆液性或透明细胞癌,低危组(二倍体肿瘤)无复发,而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发。Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。

4.影像学检查:

是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。良恶性的判断依经验而定,可达80%~90%。但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难。阴道超声检查,特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化,为鉴别良性与恶性提供参考。

2.CT、及MRI检查

对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。。

3.淋巴管造影

可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象,提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

4.必要时选择以下检查

胃镜、结肠镜:以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

静脉肾盂造影:了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。

放射免疫显像:用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。

腹腔镜检查:对临床难以定性的盆腔肿块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

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