卵巢肿瘤合并肺肿瘤

卵巢肿瘤合并肺肿瘤在临床上比较常见，可能是良性病变如成熟囊性畸胎瘤、子宫内膜异位症形成息肉样肿块等导致，也有可能是恶性肿瘤如原发性支气管肺癌、转移性癌病灶等引起。建议患者完善相关检查后，在医生指导下采取相应的治疗。

一、良性病变

1.成熟囊性畸胎瘤：发生率较高，属于生殖细胞起源的良性肿瘤，可发生于任何年龄，左侧较右侧多见，临床表现无特异性，主要为盆腔包块和腹痛，影像学上常表现为附件区实性占位伴或不伴有晕征。一般以手术切除为主，可行经腹或腹腔镜下完整剥除术，术后预后较好。

2.子宫内膜异位症形成息肉样肿块：由于子宫内膜组织转移到卵巢及输卵管内部，并在此生长而形成的结节状赘生物，与周围组织不易区分，超声显示卵巢混合性包块或者附件区混合性包块，通过病理活检可以明确诊断。通常采用药物治疗如孕激素类药物醋酸甲羟孕酮片，以及达那唑、米非司酮等抑制雌激素合成，缓解症状；若病情严重者需要行全子宫及双侧输卵管切除术进行根治。

二、恶性肿瘤

1.原发性支气管肺癌：卵巢转移性癌多数来源于支气管肺癌，少数可能源于其他部位的肺癌，早期可无明显症状，晚期则可能出现咳嗽、咯血、胸闷、消瘦等症状，胸部CT可见肺部团块影。一旦确诊应积极给予化疗，常用顺铂联合长春新碱、卡铂联合紫杉醇方案，对于部分Ⅲ期患者还可辅以放疗，而对于IV期患者则以全身化疗为主。

2.转移性癌病灶：卵巢转移性癌可由消化道癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、黑色素瘤等多种癌症发生，病灶较小且孤立时，腹部超声无法显影，需结合MRI、PET-CT等进一步评估。原则上均应先行原发灶切除，再加用相应辅助治疗措施，但卵巢低分化腺癌对化疗敏感，即使未发现远处转移，也可先予系统化疗，待病灶缩小后再探查原发病灶。

此外，还存在极罕见情况即卵巢错构瘤样畸形，其病因尚不清楚，可能与胚胎发育异常有关，常累及双侧，体积较大，易误诊为卵巢肿瘤，影像学上多呈囊实相间或实质回声，边界清楚，形态规则，有假包膜，切面灰白色，质脆，出血坏死较多，局部可出现液化。本病极少恶变，暂无需特殊处理，定期复查即可，必要时可考虑手术切除。