卵巢环管状性索肿瘤

　　一、激素水平检测

　　血清中雌激素和孕酮均有明显上升。

　　二、组织病理学检查

　　1、宫颈细胞学检查：

　　为黏液腺癌，腺体形态呈不规则分支状。

　　少见细胞异型性及核分裂，常常出现较广泛的浸润性生长。

　　2、子宫内膜病理检查：

　　雌激素刺激：部分有子宫内膜息肉、增生性病变的病理改变，

　　孕激素刺激：部分出现子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜样变的病理变化。

　　3、肿瘤组织检查

　　(1)大体检查

　　A.伴有黑斑息肉综合征：

　　肿瘤体积较小，一般直径<3cm。

　　双侧约占2/3，实性，切面灰黄色，呈单个或多个结节状，可有囊性变，钙化明显。

　　B.不伴有黑斑息肉综合征：

　　肿瘤体积大，平均直径>5cm。

　　单侧，圆形、椭圆或结节形，多数具有包膜。

　　大部为实性，切面灰黄或粉红，可有出血、坏死、囊性变，钙化少见。

　　(2)显微镜下检查

　　特征：存在环状小管结构，之间为纤维性卵巢间质，其中可见黄素化细胞或类似Leydig细胞的细胞。钙化斑、玻璃样变常见。

　　A.简单环形小管：

　　一排瘤细胞沿小管周边呈栅栏状排列，另一排瘤细胞沿小管内玻璃样物质周边呈栅栏状排列。两排瘤细胞核之间为瘤细胞胞质。

　　B.复杂环形小管：

　　由连续不断的环形小管网组成，每一个小管内均有玻璃样物质。

　　三、肿瘤标志物检查