卵巢恶性腹膜间皮瘤

卵巢恶性腹膜间皮瘤一般治疗

　　一、手术治疗

　　根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。

　　优点：减少肿瘤负荷，加强效果，而且可缓解症状，暂时控制疾病，减少腹水的产生。

　　效果：局限型间皮瘤效果颇佳。弥漫型间皮瘤效果一般，较少能彻底清除。

　　二、放射治疗

　　是最有效的一种方法。

　　(1)腹腔内32P治疗加全腹外照射：

　　适合大面积腹膜累及的病人。

　　优点：没有外辐射危险，操作简单。

　　方法：

　　手术完成时腹腔内置有可喷洒的多数小洞的尼龙管，术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子。

　　注32P前先注入少量放射性胶体扫描，确保腹腔内分布均匀，然后用3.7×109 Bq(10mci)32P稀释的200～500ml生理盐水中注入，拔除管子，束紧线，让病人左右翻身。

　　注意事项：

　　须将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上，但增加剂量只会增加并发症。

　　须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用。

　　(2)体外照射：

　　10～14天内完成。

　　手术恢复后全腹剂量为30Gy(3000rad)，注意保护双肾剂量不要超过20Gy(2000rad)，

　　肿瘤最重区域，另加15～20Gy(1500～2000rad)。特点：复发后仍有效。

　　三、化学治疗

　　目前认为化学治疗的有效率是0%～40%。

　　有效药物：多柔比星(阿霉素)、顺铂、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、丝裂霉素、环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派。

　　以顺铂为主的联合化疗最为有效，尤其推荐腹腔化疗。

卵巢恶性腹膜间皮瘤辨证论治

　　四、中医偏方

　　1、黑豆30克，红花6克。

　　水煎服，去红花食黑豆与汤，曰2次。

　　2、麻黄、炙甘草、姜炭、白芥子各6克，熟地、牛膝各15克，肉桂、水蛭粉各3克(装胶囊)，鹿角胶12克。

　　隔日煎服1剂，水蛭粉连续服用。

　　3、延胡索15克，当归20克，香附12克，官桂3克，小茴香、干姜各6克，川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂、乌药各10克。

　　每日1剂，水煎成400毫升，分2次温服，月经期不停药。

　　4、桂枝、穿山甲、白芷、制乳香、制没药、制大黄、柴胡各10克，皂角刺、赤芍、桃仁、生黄芪各12克，三棱、莪术、茯苓各15克，红花6克，当归20克。

　　用水煎汁后混合，浓缩至50毫升左右，待温度降至38度左右，用50毫升针筒抽取药液，接肛管灌肠。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。

　　注意：灌肠前先排空大小便，灌人200毫升左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5--10分钟。

　　余下的药液仍可分次口服，以增药效。7--15日为1疗程，一般治疗2个疗程。