卵巢残余综合征

　　一、症状

　　多发生于困难的盆腔手术后。

　　1、下腹痛伴盆腔包块：

　　常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内，多发生在术后5年内。疼痛多样，可向会阴部放射，部分向背部放射。

　　2、有盆腔压迫感。

　　3、出现性交痛或性交困难。

　　4、可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。

　　5、有功能的卵巢残留组织导致膀胱出口梗阻，出现急性尿潴留。

　　6、残留的卵巢囊性变，造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。

　　特点：周期性发作。

　　表现：肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。

　　二、诊断

　　1、术前诊断，了解病史。

　　常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史，手术一般较困难或有多次手术史。

　　2、出现慢性、复发性盆腔疼痛，少数伴有腹膜症状。术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛，伴有盆腔包块。

　　3、进行体检和妇科检查，激素水平检测和超声、CT检查等。

　　三、诊断标准

　　(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。

　　(2)未用雌孕激素替代治疗，但血清FSH呈绝经前水平(<40mU/ml)。切除卵巢残留组织后，FSH在术后1周内超过100mU/ml。

　　(3)再次手术时，剖腹探查可见盆腔致密粘连，盆底、骨盆漏斗韧带及输尿管上有小结节。或在髂内血管附近、阴道残端侧角处见到3～10cm大小的盆腔包块，与周围组织粘连，肿块还可包绕输尿管。

　　(4)切除组织送病检证实为卵巢组织。