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六类患者需查PET-CT 检查前至少禁食4小时以上

2016-03-06 16:27:2639健康网

核心提示:PET-CT检查在肿瘤的筛查、疗效的评估、肿瘤的分期、健康体检等领域发挥这重要的作用,已经被越来越多的渴望健康的人们所接受。

陈智坚 核医学科主治医师

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名医介绍:主治医师,广东省人民医院,擅长卵巢癌等疾病。

  PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT检查在肿瘤的筛查、疗效的评估、肿瘤的分期、健康体检等领域发挥这重要的作用,已经被越来越多的渴望健康的人们所接受,很多人都想了解,PET-CT是基于什么原理?做PET-CT检查的时候应该注意什么?我们采访了广东省人民医院核医学科的陈智坚主治医生,请他来帮患者们解答。

  PET-CT检查为什么有神奇诊断本领?

  患者李阿婆因为腹胀、消瘦到医院体检发现腹腔大量积液,腹部包块,未能行活检和最终确诊,主治医师建议做一个PET-CT检查。但李阿婆说什么也不肯,她认为PET-CT辐射大,做了会加重病情,PET-CT检查的价格也太贵,要花这冤枉钱做检查干嘛呢?家人做了很多工作,都不能说动。后来在主治医师详细的解说下,终于同意做了,PET-CT检查结果是左侧卵巢癌伴腹腔多发转移。

  陈智坚指出,PET-CT的原理在于,恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主要调控酶活性。应用PET显像可获得局部组织葡萄糖代谢的定量功能图像,清晰地显示与地位葡萄糖代谢增高的肿瘤病灶和葡萄糖代谢减低的其它病灶。

  PET-CT包含PET和CT两个检查,从头到脚进行全身扫描,所以每次检查花费需9000多元。检查时注入身体的药物为18F-FDG,是一种药物葡萄糖,可以被全身所有组织所吸收。

  PET-CT检查适合哪些患者?检查时要注意什么?

  “并不是所有的患者都需要进行PET-CT检查,六类患者需要进行这项检查。”陈智坚分析,主要适应症有:肿瘤良恶性的鉴别诊断;为发现淋巴结等处转移的病人寻找原发灶;肿瘤的临床分期;鉴别肿瘤治疗后复发与坏死;评定肿瘤的恶性程度及预测预后;评价疗效。

  陈智坚提醒,准备做PET-CT检查的患者,要注意检查者至少禁食4小时以上,检查前需服用泻药进行胃肠道清洁准备,注射F-FDG药物后需在安静的房间内休息一个小时。另外,辐射量是不需要担心的问题。做一次医学影像检查所受到的辐射是通过科学检测,在人体可以承受的辐射范围内。病人做一次PET-CT检查确实承受了比常人更多的辐射量,但这样的一次影像学诊断对于医生对病灶的准备定位、治疗方案的合理运用及全身是否还有其他转移病灶等情况了解得更清晰,发现癌症是抗癌的第一步,治疗癌症才是抵抗癌症的关键一步。

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