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习惯性流产防治

2015-11-09
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核心提示:本期邀请中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平就习惯性流产防治相关问题为大家答疑解惑。

张建平产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第二医院
名医介绍:主任医师、教授。现任中山大学孙逸仙纪念医院产科主任,广东围产医学分会副主任委员、广东妇产科分会产科学组副主任委员。从事妇产科临床至今已二十多年,精于习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症的处理等

 

患者(女,27岁):堂姐前2年结婚,怀孕几次都流产了,医生诊断为习惯性流产,现在又出怀上了,如何成功保胎?

张建平:您好!现在习惯性流产总的保胎成功率达到90%-95%。不知道患者先前是否做过治疗,如果进行过相关检查和治疗,那么保胎率会高一些;如果没有,保胎率则会低一些。对于习惯性流产,一般建议治疗后再怀孕。建议患者应该尽快到医院进行保胎。

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患者(女,36岁):2004年做了剖宫产,2008年因为胎盘前置流产,又做了一次剖宫,现在36岁,还能再次怀孕吗?

张建平:您好!您还是有机会怀孕的,但是风险可能相对要大一些。怀孕之后,建议定期到医院进行检查。

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患者(女,29岁):做了6次试管婴儿,现在是第7次,打了球蛋白,今天是移植第9天,HCG只有29,胚胎是否已经着床?如果又失败怎么办?

张建平:您好!胚胎移植才9天,还不能这么快确定胚胎是否已经着床。建议您过两天再验,同时心理压力不要太大,要有信心。

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患者(女,38岁):38岁,之前有过一次流产,我想请问张教授我还能怀上吗?会不会再发生流产?

张建平:只有一次流产的情况在医学上称为偶发性流产,大概有50%-60%的概率是自然淘汰。不知道您是否已经做过染色体或者胚胎异常鉴定。一般来说,只流产一次不要求做详细检查,但是如果怀孕之后再流产,就建议做染色体和胚胎异常检查。如果你不放心,也可以做了检查之后再怀孕。

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患者(女,24岁):怀孕2次,第一次是胚胎没有长胚芽,第二次是孕酮偏低,怀孕期间还吃了避孕药,后来去做了人流,请问医生,我还能正常怀孕吗?

张建平:胚胎没有长胚芽,就是空囊,算是一次流产。第二次怀孕孕酮偏低,就算你不做人流,胎儿也未必能保得住。建议您到医院进行相关检查。

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患者(男,26岁):乙肝阳性,正在吃抗病毒药物,能要孩子吗?

张建平:您好!您先看看您的药物说明书上是否有相关说明,如果有说明药物对精子的影响不大,那么停药之后就可以怀孕。此外,要根据吃药的时间来判断,如果吃药的时间较短,先再等等,如果吃药时间较长,也可以考虑怀孕。一般来说,怀孕是一个优胜劣汰的过程,有问题的精子会被自然淘汰,如果是自然怀孕,那么问题应该不大。

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患者(女,28岁):怀孕2次都流产了,去了医院做检测,结果是封闭抗体缺乏,没有治疗,医生叫我怀孕后去医院做保胎计划,我想请问张教授,封闭抗体缺乏是不是也要做治疗,然后再怀孕?曾经的治疗及用药情况:诊断为封闭抗体缺乏,没有治疗

张建平:您好!现在基本上全球妇产科界认为,如果发生2次流产以上都找不到明确原因,需要做治疗之后再怀孕,不治疗保胎率偏低。建议您先做治疗再怀孕,保胎率才高。

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患者(女,25岁):怀孕了,去医院做检查,说是HCG偏低,会是先兆流产吗

张建平:您好!一次的HCG不足以说明问题。一般来说,先兆流产是指孕早期发生流血或者下腹痛等情况。临床上很少按照HCG结果来判断是否是先兆流产,建议您定期做HCG监测,看其动态表现,2天测一次,如果隔天数据有翻倍,那么就没问题,如果没有翻倍,就需要就医。

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患者(女,26岁):做过试管婴儿,流产了3次,去医院做检查,医生说子宫内膜太薄,我该如何调理?曾经的治疗及用药情况:做过宫腔镜检查,没问题

张建平:您好!子宫内膜相当于土壤,土壤太过贫瘠,种子就无法存活。同理,子宫内膜太薄,胚胎也不易成活。建议您先做23个周期的免疫调理和内分泌调理,等胚胎内膜厚一些之后在进行移植。

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患者(男,1岁):1岁小孩重度阻塞性潮气功能障碍-支气管舒张试验阳性  严重吗曾经的治疗及用药情况:1岁小孩重度阻塞性潮气功能障碍-支气管舒张试验阳性  严重吗

张建平:你好从你描述的情况来看你家宝宝目前的这种情况是需要到医院进一步的检查的根据检查的情况再合理的处理。

    相关疾病:偶发性流产习惯性流产

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