流产应该做哪些检查?
向您详细介流产应该做哪些检查,常用的流产检查项目有哪些。
流产常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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β1-妊娠特异蛋白 | 子宫 | —— | 通过检查该蛋... |
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血清弓形虫抗体 | 肺 全身 | 血液 | 弓形虫抗体检... |
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解脲脲原体 | 其他 | —— | 解脲脲原体对... |
阴道分泌物涂片 | 女性生殖 阴道 | 妇科 保健科 | 阴道分泌物涂... |
阴道细胞学检查 | 阴道 | —— | 阴道细胞学检... |
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流产检查
一】超声诊断:
一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。
二】可诊断为何种流产:
1、先兆流产:
超声检查轻者由于少量出血,胎囊一侧为无回声区包绕,量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血,有时可见到胎膜与宫壁剥离,胎膜后有无回声区,根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。
2、难免流产:
超声表现:①胎囊变形,胎囊下移,或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大,胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内,如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡,无胎心搏动。
3、不全流产:
超声表现:①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。
4、完全流产:
超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。
5、稽留流产:
近年来应用超声可及时发现胚胎死亡,不需等待2个月后才诊断,因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现:①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘或胎儿结构。
三】阴道细胞学
1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产
绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红、白细胞所包围,为其特点。
2、核固缩指数
妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。
四】宫颈粘液结晶:
雌激素能产生宫颈粘液结晶,而孕激素对结晶则有抑制作用。因此,在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。
五】基础体温:
早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。
六】激素测定:
由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定激素,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法治疗。
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