肺纵膈淋巴结肿大原因

肺纵隔淋巴结肿大的原因较多，常见于感染性疾病、自身免疫系统疾病、淋巴瘤以及恶性肿瘤转移等。如果患者存在原发性或转移性的肺癌，癌细胞可经淋巴途径扩散至纵隔淋巴结，导致纵隔淋巴结出现肿大。

一、感染性疾病

1.急性肺部炎症：如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起的肺炎，常会导致肺门及周围淋巴结炎性增生，从而表现为肺纵隔淋巴结肿大。

2.肺脓肿：若肺部发生坏死，大量脓液刺激时也可引起肺门和纵隔的急性脓肿，并伴有相应的肺部病变，此时需通过影像学检查进行鉴别诊断。

3.肺结核：由于结核杆菌所致的慢性呼吸系统传染病，当机体免疫力低下时，结核杆菌可通过血行播散至肺门及纵隔淋巴结而致其肿大。

4.其他感染性疾病：如百日咳、梅毒、布鲁菌病、钩端螺旋体病、白喉等，均可累及肺纵隔淋巴结而导致该部位出现肿大的情况。

二、自身免疫系统疾病

常见的有肉芽肿性疾病，包括韦格内肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、Castleman病等，均属于良性自限性病变，可能与病毒感染有关，但部分也考虑为肺门及纵隔淋巴结对抗原的一种迟发性超敏反应。

三、淋巴瘤

主要见于何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤，前者常侵犯肺门淋巴结，后者则可同时累及肺门及腹气道周围的淋巴结。

四、恶性肿瘤转移

若患者患有乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、甲状腺癌、白血病等恶性肿瘤，在晚期可经淋巴循环向纵隔淋巴结转移，从而形成远处转移灶，也会造成上述症状的发生。

因此，对于肺纵隔淋巴结肿大的病因还需根据患者的临床表现及相关辅助检查综合判断，必要时可行淋巴结活检术明确病理类型，再进一步采取治疗措施。