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淋巴丝虫病

淋巴丝虫病如何鉴别?

向您详细介绍淋巴丝虫病应该如何鉴别诊断。

三种淋巴丝虫病鉴别除依据流行区居住史及临床表现外,主要依靠病原形态学和免疫学方法。丝虫病急性期的淋巴管炎与淋巴结炎应与细菌性淋巴管炎等鉴别。细菌性淋巴管是自下而上向局部淋巴结发展,一般可找到局部病灶,且中毒症状较重,局部疼痛和压痛也较显著,血液中性粒细胞明显增高。

精索炎与附睾炎应与附睾结核区别。结核病史可供参考,附睾结核呈结节状肿大,质硬,轻压痛。必要时可做活组织检查。

腹股沟或股部淋巴结曲张应与疝气鉴别。可根据淋巴管曲张,叩诊无空音,无肠鸣音亢进,大小随体位改变较少,咳嗽时冲动不存在,穿刺时可得淋巴液及在淋巴液内可找到微丝蚴等鉴别。

精索淋巴管曲张与精索静脉曲张不易区分,后者管壁较厚,管形较清楚,必要时可从管内抽液检查,以资鉴别。

乳糜尿虽多见于丝虫病,但应与结核、肿瘤、胸导管受压或损伤等所引起者加以鉴别。

象皮肿亦可见于反复性细菌性淋巴管炎之后,或因局部损伤、肿瘤压迫而使淋巴回流受阻,手术切除淋巴组织后也可引起,此时应结合病史鉴别。此外,尚需与先天性或家族性象皮肿鉴别。在浙江非丝虫病流行区,曾发现一家四代有14人呈现遗传性象皮肿者。

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