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经典型霍奇金淋巴瘤分为四种类型

2015-09-01 21:53:3939健康网

核心提示:经典型霍奇金淋巴瘤分为四种类型,淋巴细胞为主型、淋巴细胞耗竭型、结节硬化型和混合细胞型。<br />

  经典型霍奇金淋巴瘤(HL)是由分散在各种非肿瘤性的小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、组织细胞、浆细胞、纤维母细胞和胶原纤维形成的混合性浸润背景中的由单核的Hodgkin细胞和多核的Reed-Sternberg细胞组成的单克隆性的淋巴样肿瘤。

  经典型霍奇金淋巴瘤分为四种类型,淋巴细胞为主型、淋巴细胞耗竭型、结节硬化型和混合细胞型,另外一种结节性淋巴细胞为主型,是近年来WHO在分类型中增加的。

  一、结节硬化型

  结节硬化型的组织学特点为至少存在一个胶原纤维包绕的结节和腔隙型的H/R-S细胞。

  结节硬化型在欧美最常见,约占70%。在中国约占30%-40%。结节硬化型不转变为其他亚型,而是按照富于细胞期-结节形成-融合-纤维化的程序发展。

  二、富于淋巴细胞的经典型

  富于淋巴细胞的经典型是一种具有以小淋巴细胞为主的,缺乏嗜酸性和嗜中性粒细胞的,呈结节性或弥漫性细胞背景的,有散在的H/R-S细胞的亚型。

  富于淋巴细胞的经典型约占所有HL的5%,可以转变为混合细胞型。

  三、混合细胞型

  混合细胞型的组织学特点为散在经典的H/R-S细胞分散在弥漫性或模糊的结节性的炎性背景中,无结节性的硬化和纤维化。

  混合细胞型约占HL的20%-25%,多发生在发展中*和HIV感染病人中,发病多中年人,70%为男性。在中国约占HL的40%以上,多发生于儿童和EB病毒感染者。此型预后较好。后期可转为淋巴细胞减少型。

  四、淋巴细胞减少型

  淋巴细胞减少型是一种罕见的弥漫性的以H/R-S细胞增多或者非肿瘤性淋巴细胞减少为特点的经典HL。

  淋巴细胞减少型在HL中占比少于5%,中位发病年龄为37岁,75%为男性。常伴有HIV感染,更多见于发展中*。预后是四种类型中最差的。

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