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咳嗽变异性哮喘

(咳嗽性哮喘)

咳嗽变异性哮喘有哪些症状?

向您详细介绍咳嗽变异性哮喘症状,尤其是咳嗽变异性哮喘的早期症状,咳嗽变异性哮喘有什么表现?得了咳嗽变异性哮喘会怎样?

咳嗽变异性哮喘症状

典型症状: 长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,

  1.在表现为咳嗽哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

  2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎湿疹等。

  3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

  4.临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。

  5.支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

  6.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

  1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%沙丁胺醇200μg,15min后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

  2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。

  3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

  虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

  4.试验治疗 对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松 (30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

  5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

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