老年支气管哮喘的症状表现

　　 老年支气管哮喘以嗜酸性粒细胞以及肥大细胞为主，属于气道慢性的炎症。炎症会引发不同程度的可逆性气道堵塞。老年支气管哮喘的症状表现为咳嗽和咳痰、呼吸急促及呼气延长、发作性喘息还有胸闷等，其中晚上会出现阵发性地呼吸困难。

　　 老年支气管哮喘的症状

　　 老年哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。咳嗽及夜间喘息发生与年轻人哮喘比较，老年哮喘有以下临床特点(表1)：

　　 临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重；另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史＜20包-年(每天吸烟包数×年数)。

　　 老年哮喘的另一显着临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。