您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >克罗恩病关节炎

克罗恩病关节炎

(克罗恩病性关节炎)

克罗恩病关节炎怎样治疗?

向您详细介绍克罗恩病关节炎的治疗方法,治疗克罗恩病关节炎常用的西医疗法和中医疗法。克罗恩病关节炎应该吃什么药。

克罗恩病关节炎诊疗知识

就诊科室: 骨科 中医科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

克罗恩病关节炎一般治疗

  一、治疗

  1.全身治疗

 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮质激素、硫唑嘌呤等,使用前应除外肠结核。鉴别困难者可先行2~3个月的抗结核治疗。

  SSZ为首选药物,开始每天2~3g,分4次口服,活动期每天4~6g,维持量为每天2~3g。若用药2周无效,可改用泼尼松每天30~40mg,分3~4次口服。严重者可用ACTH20~40U肌注或静滴。有降结肠病变者,可并用氢化可的松保留灌肠。SSZ对早期病例有效,见效后应尽早减量,有腹腔内感染和败血症者禁用,有瘘管形成者慎用。长期用药能引起菌群失调,使手术病例增加,病死率也明显上升。

  硫唑嘌呤或巯嘌呤(6-巯基嘌呤)与糖皮质激素合用,可减少后者的用量,但单独使用不比SSZ和糖皮质激素效果好。甲硝唑(灭滴灵)每天0.4~0.6g,分2~3次口服,对不太顽固的病例有效。

  2.外科治疗

 需手术者达70%以上,急性者往往被误诊为急性阑尾炎而予手术,一旦发现是本病,就不能行阑尾切除,否则可形成肠瘘。手术的适应证包括不可逆性肠狭窄或肠梗阻、难治性肠瘘、腹内脓肿、穿孔、大出血、癌变和内科治疗无效者。手术效果不如溃疡性结肠炎好,复发率高达50%以上。手术后由于胆汁酸代谢变化及肠内细菌丛变动,可引起有机酸代谢障碍、胆石症、尿路结石或骨关节障碍,有时手术可成为直接或间接的死亡原因,故应慎重,切除范围不宜超过3.0cm。

  3.对症治疗

 急性及活动期宜安静卧床,避免劳累和精神刺激,应给予高热量、低脂肪、低渣和易消化的食物。补充铁剂、各种维生素和电解质(钠、钾、氯、钙、镁),输血、血浆、人血白蛋白和多种氨基酸制剂。静脉给予高营养疗法有利于改善肠道功能与增强病人体质。使年轻人发育不受影响。因广泛回肠病变或切除后引起的腹泻,可用考来烯胺(胆酪胺);脂肪吸收不良者可用中链三酰甘油;合并感染者可用抗生素,但应注意林可霉素和克林霉素(氯林可霉素)有引起溃疡性结肠炎样肠炎的可能。以上治疗对早期病人可收到明显效果。

  二、预后

  2/3以上的急性病人在发作消退后不留痕迹。急性重症病人可在数天内死亡。典型慢性病人可呈慢性间歇性发展,其危险性随病程的延长而增加。内科治疗缓解率有限,病变不可能完全消失。大致能维持健康状态者仅占10%~20%。有的病人尽管临床表现近似健康人,但疾病仍在发展,而且多有一种或几种并发症。手术复发率高,5~10年内可有50%~80%的病人复发。结肠克罗恩病结肠癌发生率比一般人高约20倍,小肠癌发生率约为0.3%。克罗恩病的病死率约为10%,死亡原因为腹膜炎和脓毒血症

分享:

相关文章

乳房有肿块是癌吗?医生教你辨别

当摸到乳房肿块时,怎么判断未来会不会变癌症?事实上,就像通过触摸橘子表面能初步判断橘子是否变质,挤压橘子能感受质量的好坏,观察橘皮霉点能得知橘子已经腐坏一样,通过对...

张董晓 | 北京中医医院 | 乳腺科

别紧张,这六种情况就是不癌变

癌症盛行,人人自危。确实,谨慎小心爱护身体是必须的,但假如什么病都疑神疑鬼,甚至开始寻找偏方,那就是杞人忧天,得不偿失了。今天,来跟大家讲几种不会癌变的疾病,至少是...

练磊 | 中山六院 | 结直肠肛门外科

中药五味子降转氨酶

  临床治疗中发现,五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延性单项转氨酶升高者的效果持久,对无症状的表面抗原携带者,不半浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳;中医辩证对肾虚者的效果...

中药苦参素治疗乙肝的疗效

  北京大学第一医院于岩岩等研究证实,不同制剂苦参素均可以改善慢性乙肝病人肝功能,提高hbeag和hbv dna的阴转率,停药后仍有持久疗效。