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专家:有毒换臀产品未入境 无需排斥髋关节置换术

2016-03-2539健康网
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核心提示:人老了髋关节容易出现问题,严重时甚至需要接受手术安装人工假体,不过患者们今后在选择这些假体时需要注意了,因为部分金属假体在使用后可能会使人中毒!

陈国奋 关节与骨病外科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院
名医介绍:副主任医师,20年从医经验,擅长骨与软组织肿瘤的诊断与治疗,肢体肿瘤的保肢治疗,巨大肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的规范化综合治疗,骨转移癌的治疗等方面达到国际先进水平。广东省科技进步二等奖1项,南方医科大学第一附属医院医疗成果三等奖1项。

  据《每日邮报》报道,当前英国有约4万人正因用了一种 “换臀”金属假体而处于危险当中。我国临床中有不少医疗器械都由国外进口,该问题产品是否会对国人健康存在威胁?为此,39编辑专访了南方医科大学南方医院骨科专家陈国奋副主任医师,他指出,市民无需为“有毒换臀产品”而恐慌。

  “换臀产品”实为人工髋关节假体 问题产品未进入中国市场

  据报道,这种由英国德普仪公司生产的臀部金属填充假体主要应用于“换臀手术”。而所谓的“换臀手术”实际上指的是一种很常见的手术——髋关节置换手术,主要应用于患有股骨头坏死、老年性的骨关节炎,先天性的骨臼发育不良的人群。

  据陈国奋医师介绍,髋关节置换手术就是将病变的髋臼关节软骨面去掉,安装一个臼杯,并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉,将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内,从而形成一个新的关节。而“臀部金属填充假体”就是一种含有金属界面的人工髋关节假体。

  陈国奋表示:“从报道了解到,问题假体在反复摩擦之后会断裂或脱落出金属颗粒。从局部危害看,这些金属颗粒不仅可能造成骨骼的溶解,进而引起骨质疏松,还会损害骨骼周围的软组织。从长远角度看,由于假体的材料是金属合金,有金属毒性,容易引起肾脏中毒,同时金属颗粒通过血液流通到全身也会引起全身性的中毒。”

  据悉,目前,英国部分使用者对该公司提起了诉讼,要求该公司出资对使用者更换填充物,目前英国政府部门也对该公司展开了调查。陈国奋告诉39编辑,当前德普仪公司的产品没有进入中国市场,市民不需恐慌。

  患者无需因个别产品排斥髋关节置换术

  了解到问题金属人工髋关节假体对人体的危害,市民可能会怀疑:这种普遍开展的髋关节置换术能保证安全吗?是否在选用髋关节置换手术时最好别选择金属假体呢?

  陈国奋表示,髋关节置换手术已经是一种技术相当成熟的常规骨科手术,在技术上有非常规范的标准化规定,“我们不应该因为个别产品的问题而产生恐慌,也不能因为某个品牌的产品而对同类的产品进行全盘否定。”

  据介绍,就假体关节界面的材料而言,目前在髋关节置换手术中采用的假体材料主要三种,分别是金属对金属界面的假体,金属对塑料界面的假体,以及陶瓷对陶瓷界面的假体,其中金属对塑料假体在我国应用最多,陶瓷假体硬度最大,其的磨损率更低,价格也更贵些。

  陈国奋告诉编辑,金属界面假体主要用于髋关节的表面置换,它的好处是对骨损伤较小,允许多次手术。由于欧美国家的人们对生活质量要求较高,由于假体的寿命有限,不少年轻人选用这种材料后日后还能进行多次手术,但当前在我国应用比较少。“在此之前也有不少金属假体伤害人体健康的案例出现,但对于其对人体的危害究竟有多大,目前国际上正在密切观察,尚未有定论。”

  专家提醒:金属对骨关节的磨损率跟金属力学、医生的技术等多种综合因素有关,患者在选用假体材料时要根据医生对病情的判断,以及患者的经济接受程度来决定,不能盲目选择。

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