
1.阴茎部尿道的O
A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术
由于临床分期往往不够准确
在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除
阴茎或会阴部尿道造口术较为合理
2.B
C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术
若不能获得满意的无瘤切缘
则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术
切除原发肿瘤后
若肿大的腹股沟淋巴结不缩小
活检证实癌转移者
应行腹股沟深
浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术
3.尿道膜部或前列腺部的O
A期肿瘤
可经尿道行电切除
由于电切肿瘤往往不完全
且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁
以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理
且应同时行盆腔淋巴结清除术
活检证实腹股沟淋巴结转移者
亦应予以清除
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展
即使作根治手术
亦无法治愈
术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支
耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除
若将肿瘤
下尿路
生殖系统以及上述结构作广泛整块切除
可提高治愈率
术前放疗可能有价值
但经验尚少
单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制