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男性尿道癌

男性尿道癌

男性尿道癌应该如何治疗?

  1.阴茎部尿道的OA期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术由于临床分期往往不够准确在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除阴茎或会阴部尿道造口术较为合理

  2.BC期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术若不能获得满意的无瘤切缘则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术切除原发肿瘤后若肿大的腹股沟淋巴结不缩小活检证实癌转移者应行腹股沟深浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术

  3.尿道膜部或前列腺部的OA期肿瘤可经尿道行电切除由于电切肿瘤往往不完全且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理且应同时行盆腔淋巴结清除术活检证实腹股沟淋巴结转移者亦应予以清除

  一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展即使作根治手术亦无法治愈术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除若将肿瘤下尿路生殖系统以及上述结构作广泛整块切除可提高治愈率术前放疗可能有价值但经验尚少单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制

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