
清宫:葡萄胎一经确诊
即应立即清宫
一般采用电动吸刮术
一周后可再刮一次
术前应作好输血准备
术时慎防子宫穿孔
为预防感染
手术前后均需使用抗生素
恶变的预防:预防性子宫切除术
目前多不采用
但对年龄较大
无生育要求者也可考虑
预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段
其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件
随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG
阴性后每1~2月查一次
第二年每6月一次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片
为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年