骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破