
淋菌性眼部感染由于病情险恶
发展迅速
应高度警惕
认真处理
一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主
而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制
避免并发症
1
全身治疗 新生儿可用水剂青霉素G
按每日5万u/kg体重计算
分2次静脉注射
连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25~50mg/kg体重
肌肉或静脉给药
共7日
也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等
其他如氨苄青霉素
先锋霉素Ⅱ
红霉素
强力霉素
卡那霉素及磺胺制剂也可选用
有角膜病变者
宜用头孢三嗪
静脉滴注或壮观霉素肌注
成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射
注射前1小时服羧苯磺胺
注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注
连续5日
或长效青霉素肌注
对青霉素耐药及青霉素过敏者
可肌注头孢三嗪或壮观霉素
2
局部治疗 用温盐水彻底冲洗结膜囊
开始每5~10分钟1次
逐渐减为15
30分钟1次
直至分泌物消失
冲洗时
头偏向患侧
每分钟1次
半小时后每5分钟1次
再过半小时后改为每半小时1次
1日后每小时1次
数日后每2小时1次
持续2周
也可滴用0.25%氯霉素
0.1%利福平或杆菌肽等眼药水
红霉素
庆大霉素
四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼
角膜病变时
用阿托品散瞳
角膜溃疡穿孔时
在抗生素治疗下
行穿透性角膜移植或巩膜移植
对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗