急性虹膜睫状体炎必须诊断准确
治疗及时得当方可消除失明的危机以保存较好的视力其治疗原则如下：
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散瞳：一旦诊断明确立即进行散瞳使瞳孔扩大这是治疗的首要关键性措施
若一拖延必然造成难以挽回的后果
散瞳药主要用阿托品类药物即1%阿托品眼药水每日3～6次待瞳孔扩大炎症稍解后每日1～2次以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月以资巩固
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力以增强色素膜的血液循环减低毛细血管的渗透性使渗出减少起到消炎作用促使炎症吸收此外散大瞳孔防止虹膜后粘连或使已形成的消除解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛使眼很好休息达到止痛目的
滴用阿托品时必须压迫泪囊部以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒特别对小儿使用要慎重对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎
如阿托品不能扩大瞳孔时可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml在粘连附近的结膜下注射即所谓强力扩瞳
2皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症起到抗炎抗过敏作用降低毛细血管通透性减少组织水肿和渗出减轻纤维组织增生和胶原沉积抑制过敏反应在用药2周以上者不要突然停药酌情减量
给药方法：有口服药滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量以便迅速控制炎症最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松每日4～5次或每小时点一次恢复期减少有时亦可球结膜下注射即可
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射或结合全身给药病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次这样足量可以到达眼内组织
3非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高以达到抗炎或降压的作用常用的阿斯匹林0.5g每日3次消炎痛25mg每日三次
4抗生素：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素
5免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂以调整异常的免疫功能常用的免疫抑制剂有：
⑴环磷酰胺（cyclophosphamide）：可以单独使用或配合类固醇治疗常用口服量50～100mg每日二次分服连服2周为一疗程静脉注射将100～200mg溶于20ml的生理卤水中每日或隔日一次应检查血象防止副作用发作
⑵乙双吗啉（AT-1727）每次0.4g每日三次连服2～3周停药1周再用1～2个疗程
⑶痛可宁（chlocambucil,Leukeuan苯丁酸氨芥）：一般开始每日2mg加重每日2～10mg最大剂量每日不能超过20mg
常用的免疫增强剂有左旋咪唑用于免疫功能低下者
6热敷或短波疗法：扩张血管促进血液循环加强炎症吸收
7对症治疗
⑴对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降
⑵对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除
⑶对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除
⑷对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术
