（一）虹膜睫状体炎和角膜瘢痕浅
深层角膜溃疡或角膜基质炎
在炎症阶段
可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎此时若形成前房积脓则为无菌性前房积脓当角膜溃疡或基质炎愈合修复后在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕其对视力的影响随瘢痕的厚薄大小及位置而异
1角膜云翳（corneal nebual）薄云雾状的角膜瘢痕用斜照法或裂隙灯检查方法可发现
2角膜斑翳（corneal macula）较厚呈灰白色混浊半透明肉眼即可看见
3角膜白斑（cornel leucoma ）为最厚的角膜瘢痕呈乳白色或瓷白色混浊不透明一望而知
（二）角膜溃疡穿孔引起的并发症与后遗症
1角膜瘘（corneal fistula）小的角膜穿孔后如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内防碍穿破口愈合则形成角膜瘘使眼球内外相通很容易引起球内感染检查时在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点前房变浅眼压降低用荧光素滴在角膜上从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡形成一条淡绿色细流如瘘管暂时被上皮细胞封闭在该处可见一小泡眼压恢复或升高时又破溃如此反复威胁眼球
2前极性白内障(anterior polar cataract)在角膜穿孔后前房突然消失角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激可引起晶体局部代谢障碍发生晶体前极局限性混浊为前极性白内障
3虹膜脱出（iris prolapse）角膜溃疡穿孔时由于房水流出虹膜可脱出于穿孔处瞳孔失去圆形呈瓜子状其尖端朝向虹膜脱出处（图6－3）此时眼压降低眼球变软在愈合过程中可出现以下几种情况
图6－3 虹膜局部脱出的正面与侧面示意图
(1)粘连性角膜白斑（adherent corneal leucoma ）虹膜脱出后在虹膜表面上很快产生纤维蛋白性渗出物凝聚在穿孔处及脱出的虹膜上并将溃疡边缘与虹膜脱出部分固定起来不使前房与外界相通前房逐渐恢复溃疡愈合后在角膜瘢痕组织中夹杂有脱出的虹膜组织这种角膜瘢痕叫粘连性角膜白斑（图6－4）
图6－4 粘连性角膜白斑
(2)角膜葡萄肿（corneal staphyloma）如果角膜穿孔范围较大嵌入的虹膜和角膜发生粘连形成疏松的瘢痕封闭穿孔前粘连的虹膜阻碍房水排出导致眼压升高如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常角膜表面时这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿其中膨出仅限于角膜的一部分时叫部分角膜葡萄肿全部角膜向前膨出时叫全角膜葡萄肿（图6－56－6）
图6－5 部分角膜葡萄肿
图6－6 全角膜葡萄肿
(3)继发性青光眼（secondary glaucoma）由于虹膜有相当广泛的前粘连使前房角变窄或被堵塞房水排出发生障碍导致眼压升高形成继发性青光眼.
4化脓性眼内炎（xuppurative cndophthalmitis）及全眼球炎（panophthalmitis ）角膜溃疡穿孔后可使化脓性细菌进入球内如治疗不当或细菌毒力较强可引起化脓性眼内炎或全眼球炎最终可分别导致眼球萎缩（atrophy bulbi）或眼球痨（phthisis bulbi）而失明
