
1.睑内翻及倒睫:在沙眼的后期
病变可侵及睑板
因瘢痕组织收缩而变短
加之睑结膜
特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩
遂使睑板向内弯曲如舟状
形成典型的睑内翻倒睫
倒睫亦可单独发生
乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致
倒睫的长期刺激
可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润
继而上皮剥脱,形成溃疡
称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡
此时病人异物感
怕光
流泪
疼痛
及视力模糊等症状
应及时作内翻矫正及电解倒睫术
以免造成严重的损伤
2.沙眼性角膜溃疡:在血管翳的末端有灰白色点状浸润
一旦破溃
即形成浅层溃疡
这些溃疡可以互相融合
形成小沟状溃疡
这种由沙眼血管翳所引起的溃疡
与倒睫所引起者
均称为沙眼性角膜溃疡
前者以用药物治疗为主
后者应做手术矫正睑内翻倒睫
3.上睑下垂:由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚
使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌
使提睑功能减弱
因而发生上睑下垂
治疗仍以沙眼为主
4.沙眼性眼干燥症:由于结膜表面瘢痕化
将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏
泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭
粘液和泪液完全消失
结膜及角膜变干燥
严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊
上皮角化
肥厚
形似皮肤
视力极度降低
此时应点鱼肝油或人工泪液(含有甲基纤维素methylcellutose)以减轻结膜
角膜干燥
或行泪小点封闭术
以减少泪液的流出
5.泪道阻塞及慢性泪囊炎
沙眼衣原体侵犯粘膜
可引起泪小管阻塞
或鼻泪管阻塞
进而形成慢性泪囊炎