本病根据淋病病史
典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊
临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎
成人淋菌性结膜炎潜伏期为10小时至2～3日不等
双眼或单眼发病病情急剧发展至浸润期眼睑高度红肿和疼痛；睑结膜高度充血伴小出血点及假膜形成；球结膜水肿重者突出于睑裂外；有耳前淋巴结肿痛病初分泌物为浆液性或血性结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在约3～5日后眼睑肿胀有所减轻变软而代之以大量脓性分泌物自睑裂源源不断地流出是为脓漏期此时分泌物中有大量淋球菌约经2～3周脓性分泌物逐渐减少但仍含淋球菌有感染性；结膜水肿消退睑结膜高度肥厚乳头肥大表面粗糙可持续数月之久然后炎症消失睑结膜上可遗留深的瘢痕角膜并发症几乎不可避免除角膜上皮点状荧光素着染以外角膜周边部实质浅层可见部分或全环形浸润浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔伴轻度前房反应轻症浸润数日后消退遗留薄翳重者形成与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡或中央部溃疡角膜弥漫模糊局部变薄很快穿孔虹膜脱出
新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重者曾为盲童的重要致盲原因潜伏期2～5日内者多为母亲产道感染出生7日后发病者为产后感染临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎发病初期睑和球结膜水肿充血分泌物为水样血清样血性但进展很快发病数小时后即转为脓漏期有大量脓性分泌物重度睑球结膜水肿及炎症角膜变暗周边部浸润溃疡或中央部溃疡溃疡穿孔虹膜脱出眼内发炎视力丧失
