青光眼是一种常见的致盲眼病
必须重视预防
中老年人每年体检时莫忘测眼压如发现眼压升高须注意以下几点：生活起居要有规律避免情绪波动保持心理平衡尽量少看电视让眼睛多休息饮食宜清淡不吃辛辣食物勿服对眼压有影响的药物一旦出现青光眼症状必须去医院请眼科医生诊治尽力保住视力
发病/手术后果
患者都知道一旦患上青光眼就失明了其不知青光眼引起的严重后果不仅于此现简述几种常见并发症
后遗症：
1视神经萎缩：青光眼最常见也最严重的并发症简单讲就是视力下降视野缩小直至失明这是每一个青光眼不可避免的结局
2血管神经性头痛高血压心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现只是它们的表现掩盖眼部症状被误诊为以上病变如得不到及时正确诊治有生命危险
3白内障：它和青光眼关系非常密切青光眼可并发白内障而白内障在发病过程中又可继发青光眼
4视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症术后眼压急剧下降失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离表现为视野突然缺损或全盲
5炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制导致眼内感染轻者手术失败重者继发葡萄膜炎需摘除眼球防止炎症全身扩散
6恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高摘除眼球才能解除痛苦(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)
手术创伤：眼内结构非常微细稍有不慎重即可破坏损伤且不易被发现这也是青光眼手术失败的重要原因之一
危险因素
青光眼之所以发病与患者眼的局部结构年龄性别遗传屈光等因素有着密切关系具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群随时受外界不良因素刺激导致急性发病
1解剖因素：前房浅眼轴短晶体厚角膜直径短导致前房角狭窄房水排出障碍眼压升高青光眼形成
2年龄性别：开角型多发于30岁左右无明显性别差异闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%女性多于男性
3遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变有家族史者发病率高于无家族史的6倍占整个发病人数的13%—47%患者亲属发病率为3.5%—16%
4屈光因素：屈光不正患者(近视远视老花)发病率较高近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼远视多伴闭角型青光眼
5不良生活习惯：吸烟嗜酒起居无常饮食不规律喜怒无常习惯性便秘顽固性失眠
6眼部以全身病变(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)
7用药不当(参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)
8工作生活环境
预防措施
预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群具有青光眼危险因素的人在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素预防青光眼发生
1保持心情舒畅避免情绪过度波动青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激脾气暴躁抑郁忧虑惊恐
2生活饮食起居规律劳逸结合适量体育锻炼不要参加剧烈运动保持睡眠质量饮食清淡营养丰富禁烟酒浓茶咖啡适当控制进水量每天不能超过1000—1200ml一次性饮水不得超过400ml
3注意用眼卫生保护用眼不要在强光下阅读暗室停留时间不能过长光线必须充足柔和不要过度用眼
4综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)
5注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)
6妇女闭经期绝经期以及痛经可是眼压升高应高度重视经期如出现青光眼表现者应及时就诊专科
7青光眼家族及危险因素者必须定期复查一旦有发病征象者必须积极配合治疗防止视功能突然丧失
及早发现青光眼
在国内外失明的人口中大约百分之十到十五是由青光眼所引起的而四十岁以上的成年人大约有百分之二患有青光眼因此一般人只要听到青光眼总是闻之色变彷佛看到了眼睛的隐形杀手
所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”在最新进的观念里主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高而引起视神经的损伤萎缩进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损
青光眼由于不同的原因形式和机转其症状也大相径庭很多病人常常没有任何症状有些则是轻微的眼球胀痛不舒服偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛头痛甚至呕吐….等等症状这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼
青光眼到目前所知没有绝对的遗传性但是有家庭病史的人糖尿病高龄患白内障的老人另外特别是高度近视的人都是所谓的高危险群台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长视神经承受的变形压力也变大压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化不可不注意
由于医疗仪器药品的进步青光眼只要及早检查四十岁以上成年人或高危险群每年检查一至二次;若有青光眼则按时用药治疗需要时再辅以雷射或手术定期追踪都能得到长期的控制维持视力不致失明
一般多数正常人的眼压是十二到二十毫米汞柱眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一也是最简单的检查尤其目前的气压式眼压检查不用点麻醉药快速而方便
附：举重易患青光眼
据美国“健康日”网站9月12日报道研究表明经常练习举重的人容易得青光眼纽约眼耳健康研究所眼科学教授罗伯特·里奇说举重时眼内压会增加;如果屏住呼吸压力会更大长此以往容易患上青光眼在研究中受访者需要完成4组举重练习前两组受访者需要屏住呼吸研究人员会分别测量其左右眼的眼内压研究人员发现第一轮测量时受访者的眼内压平均升高了2.2毫米汞柱第二轮升高了4.3毫米汞柱
首个“世界青光眼日”：2008年3月6日
