有些溃疡形态很象细菌性，必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断，以便和细菌性角膜溃疡鉴别（表10-4）。
表10-4 细菌性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡的鉴别
| 细菌性角膜溃疡 | 真菌性角膜溃疡 | |
| 溃疡形成 | 溃疡常为圆形，浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密 | 溃疡大多为不规则形，浸润密度浓淡不一 |
| 溃疡表面 | 表面光滑湿润，呈弧形，有光泽感。坏死组织有粘性，不易刮下 | 表面粗糙，均匀隆起，光泽差，干燥感。有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织，无粘性，易刮下 |
| 溃疡性质 | 溃疡“软性”灰白或灰黄色，周围角膜基质混浊以水肿为主，浸润次之，角膜增厚明显 | 溃疡“硬性”，白、黄白或灰白色。基质混浊以浸润为主，水肿次之。角膜增厚不明显 |
| 溃疡边缘 | 溃疡边缘整齐，与健区角膜分界模糊，呈云雾状。溃疡从边缘向外发展 | 溃疡边缘不规则，与健区角膜分界清楚。溃疡扩大时可先有孤立的结节状浸润点或伸出树根样基质浸润分枝 |
