
表1 视神经病变鉴别表
| 视神经乳头炎 | 视盘水肿 | 缺血性视盘病变 | 视盘血管炎Ⅰ型 | 假性视盘类 | |
| 原因 | 局部炎症 全身疾病 中毒等 |
颅内压增高 多见颅内占位性病变 |
供应视盘后睫状动脉发生循环障碍 引起视盘的急性缺血 缺氧所致 |
不明多认为属非特异性炎症 | 先天性发育异常多见于远视 |
| 眼别 | 多单眼 | 多双眼 患侧列重 |
双侧 可先后发生 |
多单眼 | 双眼 |
| 早期视力 | 急剧明显减退 | 正常 | 正常或轻度减退 颞动脉炎所致可突然减退 |
正常或轻度下降 | 正常或不良 |
| 视盘隆起高度 | 低于3D | 3D以上 | 低于3D 贫血性水肿或呈视盘局限性色淡 |
一般小于3D | 不隆起 仅有乳头边缘不清 |
| 视盘周围出血渗出物 | 较少 | 较多 | 轻度 | 较少 | 无 |
| 视网膜血管 | 静脉无或轻度怒张 | 动脉较细 小静脉高度怒张 |
动脉细小狭窄 或有动脉硬化迹象 |
静脉迂曲扩张 动脉可稍细 |
动静脉均可轻度扩张 |
| 视野 | 早期即有中心暗点 周边视野向心缩小 色视野缺损更为明显 |
早期生理盲点扩大 晚期周边视野向心理缩小 |
半盲或神经纤维束型缺损与生理盲点相连 | 可有生理盲点扩大及其相应改变 | 无 |
| 视视萎缩 | 晚期发生 | 晚期发生 | 局限性视神经萎缩 | 一般不好于 亦可轻度视盘色淡 |
无 |
| 预后 | 一般均较好 | 根据不同病因决定 颅内肿瘤早期手术 效果好 |
较好 | 好 | 可配镜矫正 |