
尚无满意疗法
应消除精神紧张
治疗慢性病灶
生活力求规律
1.围绕病史
临床与实验室检查结果
针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时
可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱
每日数次
每月复查1次
着重对危险区域的检查
2.去除机械性刺激因子
刮除磨牙颊面的牙石
为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜
最好用棉签洗拭代替刷牙
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉
每日数次
症状明显时可局部注射确炎舒松
每周2次
与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松
但有痂皮时应先湿敷治疗
待痂皮脱落再涂一薄层
每日数次
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重
效果并不理想
可试用小剂量与短程的方案
如强的松每日15mg
3次分服
约1~2周
服药期间应作大便隐血与血压检查
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效
也可用昆明山海棠或雷公藤片口服
昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物
适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病
前者能抑制迟发型变态反应
降低毛细血管渗透性
减轻水肿
对炎症增生有较强的抑制作用
较大剂量可抑制特异抗体生成
副反应轻微
偶有恶心
腹胀
皮疹
白细胞减少
血小板减少等症状
但雷公藤是剧毒制剂
主要是对心脏的影响
禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇
剂量一般为:昆明山海棠每日3次
每次2片
雷公藤每日2次
每次3~4片
5.局部可用抗霉菌治疗
对病情好转有一定帮助
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A
每日5万U
或维甲酸35~50mg/d
初服时可能发生头痛
头晕
可酌减剂量
通常在几天后即可适应
从第2~3周起
逐渐增加至每日30~60mg
3次分服
疗程约1~2个月
常见的副反应有口唇干燥
脱发等
冠心病
肝肾功能异常与高血脂者忌用
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布
但不适用于伴有充血
糜烂的损害
涂布时先拭干唾液
以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布
慎勿涂在唇红粘膜
软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用
新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同
主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)
毒性低
副反应少(唇红干燥
脱发)
但有致畸作用