氟牙症应该如何治疗？

　　对已形成的氟牙症可用以下方法处理：

　　1.脱色法  亦称磨除加酸蚀法适用于无实质性缺损的氟牙症具体步骤如下：

　　（1）洁治患牙

　　（2）选择精细的尖形金钢石牙钻边磨削边滴水在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm注意牙齿外形不宜在着色斑块区加深而留下凹痕有条件时可用气涡轮机金钢石牙钻粒度越细越好以减少牙面粗糙度

　　（3）患牙隔湿龈缘涂凡士林

　　（4）在杯状小碟内配制脱色液其成分比例是：

　　用不锈钢针搅匀备用

　　（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～10分钟流水冲洗干净

　　（6）用浮石粉磨光牙齿

　　由于氟牙症色素位置表浅而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物故用磨除色素加酸蚀漂白法效果良好虽然表层损失约50～150μm但釉质损失后露出的脱矿表面可自然再矿化

　　2.可见光复合树脂修复  适用于有实质性缺损的氟牙症具体肯骤如下：

　　（1）应磨去唇侧着色或疏松的釉质厚度一般在0.3～0.5mm

　　（2）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下以专用小毛刷蘸35%～50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟酸蚀刻时间不宜过长否则形成一层难溶的反应物；况且过长时间的酸蚀刻可严重破坏釉质正常结构并不增加固位应注意：酸处理剂不可流入龈沟酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面牙面此时呈白垩色或灰白色

　　（3）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上用气枪轻吹使之均匀且不宜厚否则体积收缩热膨胀系数大机械性能低反可造成粘结失败以可见光照射20秒后可使粘结剂初步固化

　　（4）修复：根据患者年龄面色和邻牙颜色等选定材料在自然光下比色；取适当的复合树脂以专用白色塑料雕刻工具推压在所需部位推压的复合树脂不能有气泡修整邻接关系龈边缘与唇侧解剖外形待塑形满意后根据材料的厚度和颜色类别用可见光照射40～60秒使之固化导光棒尖端与材料的距离愈近愈好一般不要超过2mm

　　（5）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系消除早接触去除龈缘多余材料可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整金钢石牙钻和麻光片有粗细之分一般修整抛光的顺序是：粗修→细修→精修→细抛光→精抛光

　　市场上复合树脂种类很多其性能和方法亦有差异术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书然后按规定使用这样才能得到良好的效果