1.较小的溃疡需与轻型复发性口疮相鉴别
创伤性溃疡有明显的局部损伤因素溃疡大小不一与刺激物相一致无复发性
自限性
而复发性口疮无明显局部因素圆形或椭圆形直径2～4mm有复发性和自限性
2.较大的溃疡需与腺周口疮结核性溃疡癌肿相鉴别（见表）
口腔粘膜大溃疡的鉴别诊断
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重型口疮 |
结核性溃疡 |
创伤性溃疡 |
癌肿溃疡 |
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| 年龄 |
年轻人多 |
中年人多 | 不限 | 老年 |
| 部位 | 任何部位 | 任何部位 | 任何部位 | 任何部位 |
| 口腔后部多见 | 舌多见 | 刺激因素附近 | ||
| 溃疡特点 | 大而深 | 边缘不整齐有潜凹 | 不定形 | 菜花状 |
| 弹坑状 | 底部肉芽呈颗粒状 | 与刺激因素吻合 | ||
| 基部柔软或轻度浸润 | 时间久有组织增生 | 基部浸润广且硬 | ||
| 复发性 | 有 | 无 | 无 | 无 |
| 自限性 | 有 | 无 | 无 | 无 |
| 全身情况 | 常较好 | 常有肺结核 | 良好 | 弱或恶病质 |
| 活检 | 慢性炎症 | 结核结节（有郎罕巨细胞等） | 慢性炎症 | 癌变组织 |
