1.应与早期牙周炎鉴别
主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收
如前所述
牙龈炎时龈沟可加深超过2mm但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处而患牙周炎时结合上皮已向根方迁移形成真性牙周袋袋底位于釉牙骨质界的根方Ｘ线片（尤其合翼片）有助于判断早期牙槽骨吸收牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低硬板消失而牙龈炎的骨高度正常可疑时摄Ｘ线片观察有无早期牙槽嵴顶吸收以鉴别早期牙周炎
2.血液病
对于以牙龈出血为主诉且同时也有牙龈炎症表现者应与某些全身性疾病所引起的牙龈出血鉴别例如白血病
血小板减少性紫癜再生障碍性贫血等
3.坏死性溃疡性龈炎
是以牙龈出血和疼痛为主要症状但其牙龈边缘有坏死为其特征详见本节第四个知识点
4.艾滋病相关龈炎(HIV-G)
是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血附着龈可有点状红斑刷牙后出血或自发性出血在去除牙石或牙菌斑后牙龈充血仍不消退
