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突发性聋

突发性聋

突发性聋有哪些表现及如何诊断?

  根据过去无耳鸣耳聋史突然发作性耳鸣耳聋短期内即达耳聋高峰半数伴有眩晕一般诊断不难但有时应和梅尼埃病相鉴别后者发病早期听力丧失很少呈波动性听力曲线听力损失不超过60dB而前者听力损失多在60dB以上此病听力曲线有四型:高频型低频型高低频混合型及全聋平坦型曲线占70%有复聪现象者占60%前庭功能减弱者较少80%属于正常为排除听神经瘤应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描还应进行全身系统检查排除高血压糖尿病和梅毒血液病等有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查

  Schuknecht(1962年)对4例突聋颞骨组织学观察和齐藤的动物实验(1986年)均发现突聋的病理改变表现为迷路内膜炎样损害首先损害外毛细胞以耳蜗底周为重血管周围出现水肿神经上皮细胞坏死螺旋器可以消失球囊椭圆囊可能受累但半规管损害较轻

  多在晚间或晨起时发病起初感到单耳低频或高频耳鸣数小时后发觉突然听力下降由部分耳聋到完全性耳聋可历经数小时或数日半数病人伴有眩晕多感到患耳侧旋转重者有恶心呕吐耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关一周内眩晕即可逐渐消失约有1/3病人听力在1~2周内亦可逐渐恢复如一个月后听力仍不恢复多将在为永久性感音性耳聋

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