
根据过去无耳鸣
耳聋史
突然发作性耳鸣
耳聋
短期内即达耳聋高峰
半数伴有眩晕
一般诊断不难
但有时应和梅尼埃病相鉴别
后者发病早期听力丧失很少
呈波动性听力曲线
听力损失不超过60dB
而前者听力损失多在60dB以上
此病听力曲线有四型:高频型
低频型
高低频混合型及全聋
平坦型曲线占70%
有复聪现象者占60%
前庭功能减弱者较少
80%属于正常
为排除听神经瘤
应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描
还应进行全身系统检查
排除高血压
糖尿病和梅毒
血液病等
有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查
Schuknecht(1962年)对4例突聋颞骨组织学观察和齐藤的动物实验(1986年)均发现
突聋的病理改变表现为迷路内膜炎样损害
首先损害外毛细胞
以耳蜗底周为重
血管周围出现水肿
神经上皮细胞坏死
螺旋器可以消失
球囊
椭圆囊可能受累
但半规管损害较轻
多在晚间或晨起时发病
起初感到单耳低频或高频耳鸣
数小时后发觉突然听力下降
由部分耳聋到完全性耳聋
可历经数小时或数日
半数病人伴有眩晕
多感到患耳侧旋转
重者有恶心
呕吐
耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关
一周内眩晕即可逐渐消失
约有1/3病人听力在1~2周内亦可逐渐恢复
如一个月后听力仍不恢复
多将在为永久性感音性耳聋