（一）前鼻镜检查 可见粘膜充血
中鼻道前上方有脓性分泌物
上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物可资鉴别
（二）头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜然后保持头正中位5分钟再次检查鼻腔看中鼻道有无脓液出现伴有上颌窦炎时可先行上颌窦穿刺冲洗将脓液清除然后再行头位性引流以判断额窦炎的存在
（三）额窦X线摄片 取鼻额位和侧位比较双侧额窦透光度判断其中病变双侧额窦大小不对称属正常情况与诊断额窦炎无关发育良好的额窦可有骨隔亦属正常现象
（四）CT扫描 采用冠状面和轴位扫描可显示额窦大小及范围
前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚
病理变化与慢性上颌窦炎大致相似有粘膜增厚纤毛消失窦腔蓄脓变态反应性炎症者有粘膜水肿有息肉性变所不同者慢性额窦炎因引流不畅易发生骨炎及骨髓炎可在其前壁和底部产生瘘管不断排脓瘘孔多在眶的内上壁于上眼睑处可见瘢痕形成
前额部闷胀患侧较明显若额窦引流受阻可出现头痛可有三叉神经分布区反射性头痛鼻塞明显常在上午较重也可有持续性患侧鼻塞鼻分泌物为粘脓性或脓性以上午较多常与头位引流有关嗅觉减退若有额骨骨髓炎可形成额部流脓瘘管多位于额窦前壁及其底部该处骨壁中含有骨髓
