
据58例鼻内窥镜检查
单发的蝶窦炎占34%
与后组筛窦炎并存者占14%
与前组鼻窦炎并存者占19%
全鼻窦炎者占33%
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著
仔细询问可有下列症状:
1.头痛 常位于眼球之后
以头顶
枕部为甚
夜间或饮酒后加剧
2.反射性神经痛 可有面痛
牙痛
乳突
颈部
肩背等处神经痛
3.嗅觉障碍 常为原因不明的嗅觉丧失
4.头晕 步履不稳
左右摇摆
但无定向偏斜
与耳性眩晕不同
5.后鼻滴涕 可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部
吐出后症状暂时缓解
检查 传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后
将长鼻镜伸入鼻腔
向外推开中鼻甲
有时可见蝶窦口有脓性分泌物
嗅裂亦有脓液
蝶筛隐窝粘膜充血
咽后壁粘膜充血增厚
可见后鼻孔处有脓液
但因照明度较差
不易观察
纤维光导鼻内窥镜检查
可见上鼻道和蝶筛隐窝处粘膜水肿
息肉样变
并有脓性分泌物
蝶窦口处可能有息肉阻塞
收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物
因为此法可见度高
病变不难发现